孩子常感冒需警惕腺樣體肥大
孩子常“感冒”需警惕腺樣體肥大
據北京兒童醫院專家介紹,現在耳鼻喉科接診的孩子很多是因為腺樣體肥大引發鼻部、耳部症狀後前來就診。孩子在發病初期常出現感冒症狀,鼻塞、流鼻涕,通常併發鼻炎、鼻竇炎;耳朵出現耳悶、耳鳴、聽力下降等。很多家長往往以為孩子是感冒了,卻不知道這是由腺樣體肥大所致。
專家說,由於兒童的鼻咽腔比較狹小,當腺樣體肥大時,咽鼓管咽口極易受阻,可發生非化膿性中耳炎,導致聽力減退和耳鳴,甚至有耳聾的危險。腺樣體肥大引發的非化膿性中耳炎,發病初期,表現為不痛、不癢、不流膿,因其發病時的無痛症狀,往往被很多家長忽視,而當病情加重使孩子聽力逐漸下降時,家長才帶孩子就醫,這時孩子往往出現不同程度的傳導性耳聾。這種耳聾伴隨鼻腔內炎症的消除會有所緩解。
腺樣體長期肥大會影響孩子日後容貌
很多患兒的腺樣體堵塞了鼻腔的2/3甚至4/5,引起鼻阻塞影響鼻呼吸,患兒需要張口呼吸,呼吸時,常有鼾聲,睡覺時容易驚醒,嚴重的會出現呼吸暫停、喘鳴。
首都兒科研究所耳鼻喉科副主任醫師谷慶隆大夫說,腺樣體肥大還可以導致孩子白天精神萎靡或嗜睡、頭痛、注意力不集中、記憶力差、好動,對孩子的學習影響很大。最糟糕的是還會形成特殊的“腺樣體面容”。這是由於患兒長期張口呼吸,影響面骨的發育,上頜骨變長,下頜骨下垂、鼻脣溝消失、顎骨高拱,還可出現上脣增厚翹起,換牙後牙齒排列不整齊、咬合不良,鼻中隔扁曲,面部肌肉不易活動,缺乏表情,長得很像是豬八戒或醜小鴨。而患兒長期呼吸不暢,導致肺部擴張不良,甚至可引起雞胸和扁平胸,或因長期缺氧而發生肺心病,影響孩子成長髮育。
因此,專家提醒,兒童出現上述情況時,家長應及時帶孩子到耳鼻咽喉專科診治,病情輕微者,可選擇保守治療;若病情嚴重保守治療無效時,可行腺樣體切除術。如手術適時,一般效果良好。
治療腺樣體肥大目前有哪些好方法
一些家長擔心自家的小孩無法承受手術之苦,或是擔心手術會全部切除腺樣體降低了小孩兒的免疫力,因此很多都不願進行手術治療。腺樣體受炎症刺激程度的不同,產生的腺樣體肥大嚴重程度也會有所不同。藥物屬於保守性療法,對輕微的腺樣體肥大會有效果,但對於比較嚴重的腺樣體肥大,只能緩解症狀,根本無法治癒,必須用手術把病灶部位進行切除。
耳鼻喉科專家提醒,腺樣體肥大出現以下情況者必須進行手術治療:(1)引起後鼻孔堵塞,以致說話帶鼻音,張口呼吸,睡眠不安,入睡打鼾,經多導睡眠監測確診為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵。(2)引起上頜骨變長,顎骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,脣厚,缺乏表情,即所謂腺樣體面容。(3)因腺樣體肥大,易患上呼吸道感染者。(4)堵塞咽鼓管口引起中耳炎,聽力下降。
目前採用較多的手術治療方法是低溫等離子射頻—治療腺樣體肥大。傳統的手術創傷大,出血多,再加上術前的全麻,對身體危害大,因此專家建議,腺樣體肥大手術,要選擇微創技術。
低溫等離子微創技術的治療原理是利用低溫等離子射頻的能量,以40度左右的等離子低溫對腺樣體病變組織進行消融,以恢復咽腔正常通氣作用。並且該技術借用內窺鏡治療,把病變組織放大百倍,手術視野更清晰,操作更簡單精準,避免了傳統手術可能導致的咽鼓管咽口、咽璧或軟顎損傷所引起的併發症,確保了手術的安全,降低風險。其獨特優點是表面麻醉下即可操作,微創微痛苦,無出血,大大縮短了手術時間,對腺樣體表面粘膜保護好,一般不需住院治療,且術後反應輕恢復快,無併發症。
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