怎樣護理早產兒過冬？

早產兒是指胎齡小於37周、出生體重大部分在2500克以下的新生兒。因為早產寶寶的各個器官都發育不成熟，稍不注意，一個小細節都可能會要了寶寶的命。因此，父母在餵養和照料時需特別小心。廣州醫學院第三附屬醫院兒科主任崔其亮教授提醒，對於剛剛晉級的爸爸媽媽來說，如何讓嬌嫩的早產兒安全過冬，應注意以下五點：

1.注意保暖，還要防窒息

早產兒體溫調節中樞功能尚不完善，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，易散熱，且產熱能力差，寒冷時易發生低體溫。因此，早產兒出院後，家人應注意保持孩子的體溫及室內的溫度適宜。衣服應以保暖、柔軟舒適、簡單、厚薄適度為原則。其次，腰帶也不宜系得過緊，否則會妨礙新生兒呼吸。寒冷時可新增暖和的連衣褲，儘量不在被子上再加被子。被子的下端最好壓疊在床墊下並只蓋到寶寶的胸口，以避免寶寶將臉埋入柔軟的枕頭、被子、墊被和長毛玩具裡，蓋住自己的鼻和嘴，造成窒息。

2.最佳室溫：20℃～22℃

部分家長因怕寶寶著涼，冬季總是緊閉門窗，造成室內新鮮空氣不足。早產兒居室的溫度與溼度應隨氣候的變化而調節。有條件的家庭在冬季應使室內溫度保持在20℃～22℃之間，溼度以55％為宜；無條件時可用熱水袋(應注意避免燙傷)保暖。冬季臥室門窗不要緊閉，應定期通風，有利於早產寶寶“追趕性”生長，同時也能減少其感染的機會。

3.餵養宜少吃多餐

由於早產兒吸吮力弱，吞嚥功能差，胃容量小，易引起嗆奶而窒息，加上各種消化酶不足，消化吸收功能也較差。因此，出院回家之後，科學餵養很重要。餵養時原則上是胎齡愈小，出生體重愈低，每次哺乳量愈少，餵奶間隔時間也愈短，並且根據奶後有無腹脹、嘔吐、胃內殘留(管飼餵養)及體重增長情況(理想的每天增長為10～15g／kg)隨時調整。

早產兒也應母乳餵養。與足月母乳相比，早產兒的母乳含有更多的蛋白質、必需脂肪酸、能量、礦物質、微量元素和抗體，可使早產兒在較短時間內恢復到出生體重。對吸吮能力差、吞嚥功能不協調的小早產兒或有疾病者可由母親擠出乳汁經管飼餵養，也可暫行人工餵養。如需新增配方奶者，在衝調時，濃度、溫度要適中，可把衝調好的奶汁滴在手背上以不燙為標準。餵奶速度要慢，避免寶寶吃得太急而導致嗆奶。餵奶後勤拍背。

4.抵抗力差，注意隔離

新生兒非特異性和特異性免疫功能均不成熟，呼吸道纖毛運動差，胃酸、膽酸少，殺菌力差，同時分泌型IgA缺乏，易發生呼吸道和消化道感染，早產兒尤甚。因此接觸新生兒前應嚴格洗手，家人如患感染性疾病應儘量與新生兒隔離，減少寶寶被感染的可能性。

5.冬季也應勤洗澡

冬季部分家長因為害怕寶寶感冒而不敢給其洗澡，易忽視寶寶脖子、大腿等面板皺褶部位的糜爛現象，這是不對的。早產兒皮膚髮育不成熟，易面板感染，更應勤洗澡。洗澡前不宜餵食，洗澡時的室溫要適宜，一般要保持在26℃~28℃之間。水溫控制在40℃左右，可用手腕內側測試水溫，以不燙為宜。洗澡後用酒精消毒臍部，再用棉籤擦乾，以免引起感染。

另外，家人應多與嬰兒說話，撫摸、搖、抱嬰兒均有利於早期的情感交流。嬰兒撫觸可促進寶寶的智力發育，且可減少哭鬧，幫助其更好地睡眠。而腹部的按摩，可增強寶寶的消化吸收功能。