哪些藥物會損傷眼睛

抗生素類、糖皮質激素類、解熱鎮痛藥、心血管類藥等。

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可引起眼損害的藥物主要有如下幾種：

（1）抗生素類：氯黴素、多粘菌素可引起視神經炎、視神經萎縮，小兒尤為敏感。四環素可引發視乳頭水腫，特別是與維生素A合用時更易發生，以兒童多見。磺胺類可引起一過性近視、視神經炎、結膜炎甚至眼肌麻痺等。抗結核藥鏈黴素有神經毒性作用，可引起突發性球后視神經炎或漸進；性視神經萎縮。異煙肼可使視神經損害和視力模糊，視力下降等。乙胺丁醇（消旋型）易引起球后視神經炎，還可致視網膜充血、視野縮小、中心盲點及綠視等。

（2）糖皮質激素類：加強的`鬆等，可使眼內壓增高、晶狀體混濁或白內障，還可引起眼球突出、角膜增厚及眼色素層炎，兒童尤應注意，青光眼患者忌用。對診斷未明的紅眼病使用可的鬆軟膏有時可引起虹膜炎或使感染擴散。

（3）解熱鎮痛藥：阿司匹林可致複視、視力減弱及模糊，可致變態反應性結膜炎。消炎痛長期服用易引起瀰漫性視網膜病變，可致視野縮小、畏光、視神經萎縮甚至失明。布洛芬可引起視力減退和色覺障礙。

（4）心血管類藥：洋地黃可直接作用於視覺錐細胞，中毒時早期症狀是視覺障礙和色覺紊亂，可出現閱讀困難，眼前點狀陰影伴有紅、黃、黑色光輝等。心得安長期服用可引起視覺障礙。利血平、心痛定長期服用可誘發青光眼。

（5）抗癲癇藥：苯妥英鈉可致幻覺、複視、眼球震顫、雙側瞳孔大小不均和調節失常。卡馬西平可致結膜炎和晶狀體混濁。

（6）抗瘧藥：氯喹用於治療紅斑狼瘡和類風溼性關節炎時，因藥量大，時間長，易使藥物沉積角膜產生視網膜病變。

（7）抗精神失常藥：奮乃靜、氯丙臻等長期服用可引起眼瞼面板過敏和視網膜變性。

（8）抗膽鹼能藥：如阿托品、654-2、普魯本辛等可致瞳孔散大及睫狀肌麻痺、視力模糊，並可誘發青光眼或使青光眼急性發作。抗巴金森病藥物左旋多巴、苯海索等，抗組織胺藥苯海拉明、撲爾敏等，三環抗抑鬱劑丙咪臻等也有類似作用。

（9）抗癌藥：環磷酚胺可致視網膜血管炎而失明。白消安可致晶狀體混濁或白內障。長春新鹼可致眼肌麻痺。

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1、解熱鎮痛藥。這類藥物包括布洛芬、消炎痛以及阿司匹林等。其中布洛芬會導致色弱、中毒性弱視以及視力減退等情況發生；長期服用消炎痛可造成中毒性弱視、眼球充血以及眼角膜炎等眼部不適症狀；而服用阿司匹林輕則導致眼睛模糊、視力減弱等，嚴重時可導致變態反應性結膜炎的出現。

2、抗生素類藥。氯黴素、四環素、磺胺、鏈黴素等抗生素類藥會對眼睛造成不同程度的.傷害。其中氯黴素可引起小兒視神經萎縮以及視神經炎；四環素與維生素A合用時容易發生引發視乳頭水腫人情況；使用磺胺類藥物可引起視神經炎、結膜炎以及眼肌麻痺等症狀，進而導致患者眼睛近視；而使用鏈黴素則有可能引起視神經萎縮以及球后視神經炎等突發性眼疾的出現。

3、心血管類藥。此類藥物包括洋地黃、心得安、利血平、心痛定等。長期服用此次藥物的患者容易出現視覺障礙、色覺紊亂，甚至誘發青光眼。

4、抗精神症狀類藥。患者長期服用癲癇藥以及奮乃靜、氯丙臻等抗精神藥，容易導致眼瞼面板過敏以及視網膜變性等傷害眼睛的情況發生。

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1. 降壓藥物

（1）鈣離子拮抗劑：硝苯地平控釋片可引起視物模糊、眼痛、眼部不適；苯磺酸氨氯地平片可引起視覺異常、結膜炎、複視、眼痛；地爾硫卓可以引起弱視；

（2）血管緊張素 II 受體拮抗劑替米沙坦可引起視覺異常；

（3）特拉唑嗪可引起視覺模糊和弱視；

（4）利血平：可引起瞳孔縮小、視神經萎縮、色素層炎、青光眼、視物模糊；

（5）氫氯噻嗪：可引起黃視、近視、視網膜水腫。

2. 抗生素

（1）磺胺類：偶爾可致暫時性近視，可能是藥物過敏引起睫狀體充血水腫, 睫狀肌痙攣的結果，同時可出現偽膜性結膜炎、虹膜炎、黃斑部水腫瞳孔擴大、外直肌麻痺、青光眼、視乳頭水腫、弱視、白內障、視神經萎縮等；

（2）四環素類：可引起視物模糊、視乳頭水腫；

（3）氯黴素：長期大量使用氯黴素，可使視神經萎縮、視野縮小、視力減弱。

3. 抗結核藥物

（1）乙胺丁醇可引起視物模糊、眼痛、紅綠色盲、視神經炎，研究發現乙胺丁醇引起的視神經炎發生率約為 0.8%，一般發生在用藥的 2～6 個月，其發生率與劑量有關，常見的.發病劑量為 500 mg bid，腎功能差者更易發生上述損害；

（2）異煙肼可致視神經炎、視神經萎縮、眼底出血；

（3）鏈黴素可損害視神經, 引起突發性球后視神經炎或漸進性視神經萎縮, 過敏病人可出現眼眶周圍水腫及結膜炎。

4. 抗心律失常藥物

（1）美西律會引起眼球震顫、複視、視物模糊；

（2）普羅帕酮可引起視力障礙；

（3）胺碘酮服藥 3 個月以上者在角膜中及基底層下 1/3 可有黃棕色色素沉著，與療程及劑量有關，兒童發生較少。這種沉著物偶可影響視力，但無永久性損害，停藥後可漸消失。少數人可有光暈，停藥或減藥即可消失；

（4）洋地黃可引起視物模糊、畏光、視力減退、複視、色覺紊亂，常見者為黃視和綠視。

5. 糖皮質激素

（1）長期滴用或全身應用糖皮質激素，可引起眼壓升高，嚴重者會導致青光眼；

（2）可降低區域性抵抗力、誘發藥物性白內障、引起或加重真菌性角膜炎和單純皰疹性角膜炎等。

6. 抗瘧疾藥物

氯奎可導致視野縮小、角膜及視網膜變性。因對角膜和視網膜有損害，所以長期服用氯奎治療以前，應先作眼部詳細檢查，排除原有病變，60 歲以上患者宜勤檢查，以防視力功能損害。長期維持劑量每日以 0.25 g 或其以下為宜，療程不超過 1 年。

7. 抗休克血管血性藥物

腎上腺素可使眼部有短暫的刺痛感或燒灼感、流淚、眉弓疼、頭痛、變態反應、鞏膜炎；長期應用可致眼瞼、結合膜及角膜黑色素沉積、角膜水腫等。

8. 抗癲癇藥物

（1）苯妥英鈉可致複視、眼球震顫；

（2）卡馬西平可致瞳孔散大、眼球震顫、視物模糊或複視。

9. 抗膽鹼能藥物

阿托品、654-2 均可引起瞳孔擴大，有誘發青光眼的危險。

10. 吩噻嗪類藥

氯丙嗪長期大量應用可引起中毒性視網膜病變，如出現類似色素性視網膜炎、視力減退、視野缺損等