懷孕後幾周開始做胎心監護？

什麼是胎心監護？有必要做嗎？

胎心監護又可簡稱胎監，是對胎兒在宮腔內的胎心率及宮縮壓力進行描記，繪製成的圖形，通過胎監就可以直觀的瞭解胎兒宮內是否缺氧及宮縮的情況。

胎心監護包括產前胎心監護和產時胎心監護。

胎心監護什麼時候開始做？

一般情況下，非高危孕婦從36周開始，每週做一次胎監；如有高危因素（如妊高症、妊娠合併糖尿病）的孕婦，需根據高危的嚴重性及醫院措施的情況，來決定什麼時候開始進行胎心監護，一般是32周，也有提前到26-28周的。

如果出現胎動頻繁或是胎動較少，則需要及時做胎監。如果檢查發現是羊水過少或是臍動脈血流指數較大等異常情況時，也建議及時做胎心監護。

胎心監護圖怎麼看？應該關注什麼？

很多準媽媽想看胎心監護圖，但是又看不懂，不要急，看完下面的科普，您就明白了~看胎心曲線圖，主要看下面幾個方面：

1、首先關注胎心率基線：正常範圍是110-160bpm，若大於160bpm，稱胎兒心動過速，若小於110bpm，稱胎兒心動過緩。如果出現基線較平，提示胎兒儲備能力下降，需要尋找病因及吸氧，並繼續監測。

2、胎心基線變異：正常範圍是6-25bpm，大於或小於正常範圍都是異常的。但是要排除胎兒睡眠期，胎兒睡眠期時胎心監護基線變異可以減少。

3、看加速情況：宮縮時伴隨胎心率暫時增加15bpm，且持續時間大於15秒，則為反應較好。

4、觀察減速：也很重要，不僅對胎兒缺氧情況及胎盤功能，也能反應胎頭及臍帶受壓情況。

5、宮縮：在胎心率描記線的下面是宮縮描記線，有宮縮時可以看到一個一個間歇的小山峰，可以清楚的看到持續時間及間歇時間。

胎兒宮內缺氧孕婦的表現有哪些？

一般如果胎兒宮內缺氧的話，孕媽媽首先感知到的應該是胎動的變化，另外，還可以從下面幾個方面來判斷是否存在胎兒宮內缺氧：

1、胎動。到了孕晚期，準媽媽應該每天數胎動，每天早、中、晚各數1個小時胎動。

將3個小時的胎動次數相加乘以4，即為12小時胎動次數。若12小時胎動次數大於12次，為正常；如果12小時胎動次數小於10次或超過40次，屬於胎動異常，必要時到醫院進行胎心監測進行排查。

2、胎心。現在很多孕媽媽會買胎心儀，每天自己在家聽聽寶寶的胎心，這對於判斷寶寶是否宮內缺氧是有一定參考價值的。一般胎心在120-160屬於正常，過少過多，都需要去醫院請醫生詳細檢查後判斷。

3、產檢測量。在常規產檢時，孕媽媽都會要求先去測量宮高等資料，為了通過孕中期（每月1次），孕晚期（每2周1次）的產檢資料，判斷寶寶在子宮內的生長情況。

正常情況下，孕晚期也就是28周以後，每週宮高應增加1釐米左右。

胎兒缺氧怎麼辦？

如果胎兒存在宮內缺氧的情況，需要立即就醫，若是已經在院的孕媽媽，需要遵醫囑根據情況緩解，如吸氧、保持左側臥位或者剖宮產等急性治療。