妊娠糖尿病是什麼？增加巨嬰胎死腹中風險

妊娠糖尿病是高危險妊娠中最具代表性的疾病之一，會同時影響孕婦及胎兒，根據臨床觀察臺灣妊娠糖尿病發生率有上升趨勢，推測和壓力及晚婚晚育有關。臺大醫院婦產部主任陳思原指出，根據觀察，此病症在十年間從5%-7%增加到12%-15%，幾乎每10位孕婦就有1位，且年紀越大風險越高，40歲以上的高齡產婦發生率達36％。

臺大醫院今（15）日召開妊娠糖尿病整合門診記者會，婦產部主治醫師林芯伃提到，臺灣發生率約為9%到15%，致病機轉尚未明，一般來說，部份孕婦血糖會在產後恢復正常，但仍有約20%不會恢復正常，會發生空腹血糖異常或是葡萄糖耐受性不良。

妊娠糖尿病到底多危險？陳思原指出，病症是懷孕過程中被初次確診的高血糖現象，胎兒在高血糖下發育，除了生長速度可能過快，容易長成巨嬰，還可能發生胎死腹中，孕婦則可能會有羊水過多、早產和子癲前症等情形，增加需要剖腹產的機會。

而在生產過程中，也會因為胎兒體型過大，發生肩難產，若無法順利產出，可能導致胎兒窒息死亡，且新生兒出生後，也容易有發生低血糖、低血鈣症及呼吸窘迫等狀況。

此外，有妊娠糖尿病病史的媽媽，日後得到第二型糖尿病的風險，是非妊娠糖尿病媽媽的7倍之多，10-20年內發展成第二型糖尿病的比例更高達35%到60%，小孩未來體重過重和糖尿病的機率也會增加。

陳思原提醒，除了上述風險，妊娠糖尿病還會導致罹患高血壓、代謝症候群或心血管疾病的機率，目前建議24周到28周進行產前例行篩檢，治療方式以飲食控制及運動為主，若血糖仍無法控制，就會進行胰島素介入治療。