耳部整形的幾種常見方法

杯狀耳矯正術，耳垂裂矯正術，耳垂損傷矯正術。

耳部整形的幾種常見方法1

耳部整形中最常見的屬招風耳,招風耳又稱扇風耳，是常見的先天性外耳畸形。

專家指出，其是在耳後設計標記點之間切開面板，沿軟骨表面分別向兩邊剝離，充分暴露軟骨把兩排設計點間的軟骨平行切開若干條，用絲線縫合軟骨成管狀，切除耳後多餘面板，間斷面板縫合術後7-10天拆線，用寬鬆緊帶往後勒住耳廓3-6個月，防止復發。

杯狀耳矯正術

杯狀耳又稱垂耳、環縮耳，為耳廓先天發育畸形。區域性浸潤麻醉後在耳輪腳處做V形切口沿皮下向上分離三角皮瓣，做V形縫合後包紮固定，7天拆線。

耳垂裂矯正術

1、直接縫合術：耳垂較大者可切除裂隙邊緣全厚組織，面板對位縫合。

2、Z成形術：將耳垂裂邊緣面板切開，各設計兩個Z臂並切開，同一側兩個三角瓣左右交換位置縫合後，前後面板分別縫合。

3、皮瓣旋轉法：在耳垂裂的兩邊各設計一個全厚皮瓣，切開後將左面的旋至右側，右側的旋至左側，並將旋至裡面的皮瓣邊緣切開，然後對位縫合。

耳垂損傷矯正術

1、U狀皮瓣狀矯正術：在外耳道下方設計U狀皮瓣，皮瓣要比耳垂大。切開往上剝離後，皮瓣兩側緣對向縫合，耳垂缺損後緣與皮瓣緣縫合，供皮區面板向兩邊分離，有接拉攏縫合。

2、耳後皮瓣旋轉矯正術：在耳垂下方設計皮瓣，切開剝離後下端向前旋轉，供皮區面板向兩邊分離，直接拉攏縫合。

3、易們皮瓣矯正術：在耳後乳突區設計略寬於缺損的皮瓣。切開剝離後，將皮瓣的上緣與缺損創面縫合，供皮區創緣剝離後，間斷縫合。一般三週斷蒂，再將皮瓣向上翻轉，使肉面相對，耳後和側方縫合形成耳垂。

各種耳廓畸形修復：

一、菜花耳、軟骨感染破壞。

使軟骨攣宿增厚變形，捲曲一團，耳廓外形極不規則稱為菜花耳。對菜花耳的修復，如殘留的面板尚佳，可從耳前耳輪邊緣切開，仔細將軟骨剝離鬆解舒平，將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織最大程度切除，然後植入一片彎曲的.軟骨。

二、隱耳。

特點為除耳垂正常外耳前面板與顱側面板連成一片，耳廓軟骨結構基本正常但被埋在面板內不能正常突出，顱耳溝消失，提起或壓迫時可出現正常耳廓外形，放鬆後又縮回，有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。

三、招風耳，多見於雙側。

特點為耳廓略大，上半部扁平，對耳輪發育不全，形態消失；而耳甲過度發育，耳舟與耳甲之間夾角大於150度（正常90度）。招風耳的整復手術一般宜在5―6歲後，雙側同時進行，雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳，縮小耳甲腔為基本原則。

四、杯狀耳，多發生於雙側。

特點為耳輪緣緊縮，耳輪及耳廓軟骨捲曲和粘連、耳舟、三角窩狹小，嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂，耳舟及對耳輪形態消失，整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以後進行，原則上要矯正三部分畸形，一是矯正捲曲或下垂的耳廓上部分，二是矯正整個耳輪長度的不足，三是重建對耳輪矯正耳甲畸形。

五、耳垂畸形：

（1）耳垂裂的修復。修復時可將裂隙兩側緣全層切除，重新對位縫合，較為簡單且暫不能配帶耳環，需另行穿孔。

（2）耳垂粘連的矯治。修復時應最大程度鬆解疤痕使耳垂復位。

耳部整形的幾種常見方法2

一、耳輪和耳垂缺損成形術

耳輪、耳垂缺損多因外傷、燒傷、腫瘤切除、感染所致。缺損小於或達全耳輪長度1/3時可沿耳輪溝切開缺損兩側的面板和軟骨，在耳後皮下剝離，楔形切除部分耳舟將兩側皮瓣推進直接拉攏縫合或以此法縮小缺損範圍後取對側耳輪耳舟複合組織片移植。缺損大於1/3者，可在缺損處植入軟骨支架，耳後皮瓣覆蓋。

也可按小耳畸形修復原則，以顳筋膜瓣覆蓋軟骨支架外植皮一次成形或耳後埋植擴張器擴伸皮瓣修復缺損。耳輪部分或全部缺損也可用小皮管移轉至缺損緣作“鑲邊”修復。耳垂部分缺損可作V形切開行直接拉攏縫合。全部缺損可在乳突部作一自行摺疊皮瓣再造耳垂，設計時應較原耳垂稍大，必要時可將皮瓣遲延。耳垂形態待二期修復。

二、耳廓部分缺損成形術

按外耳輪廓切開後緣面板，在同樣位置掀起一較皮瓣寬1。5~2cm筋膜瓣，在兩瓣間植入耳廓軟骨支架形成45度的顱耳角，創面皮片及術後處理同上。也可在顳部切取8~9cmX7~8cm顳淺筋膜島狀瓣，包裹耳廓支架其外植以全厚或中厚皮片，塑形後包紮，此法適於殘耳位置異常，髮際淺低，耳區面板缺乏，後天全耳缺損合併耳後乳竇區瘢痕也適用。

注意事項：按不同方法，選擇手術切口及殘耳的處理以保證區域性皮瓣的成活，殘耳在不矛盾的情況可一期處理也可最後處理，也可最後處理。

三、隱耳整形術

隱耳為一種先天性的耳部畸形，表現為耳廓軟骨上部隱入顳側頭皮內，耳廓前面皮與頭皮相連耳位於同一平面，無耳後溝與顱側相隔。另外，本畸形常合併其他畸形。

本病因無耳後溝，給患者帶來了很大的不便，除無法帶眼睛外，沐浴時水易流入外耳道內。因此，手術不僅可以改善外觀，還可解功能障礙。

手術方法為將隱入顳側頭皮內的'耳廓軟骨上部解剖出來，並建立穩定的耳廓後溝，具體方法可分植皮和區域性批瓣法。

本手術方法簡單，效果穩定。

手術矯正隱耳的時機

隱耳除對容貌產生一定的影響外，由於耳廓上部埋入皮下，無耳顱溝，因此患者無法戴眼鏡，淋浴使水亦容易流入耳道內，給患者生活帶來諸多不便，應及早治療。1歲以內的嬰兒可實行非手術治療，即按摩患兒耳廓上部的形狀製作的矯正裝置，然後將其固定於耳廓上部，使其保持持續牽拉狀態，該處緊張的面板逐漸鬆弛，顯露出耳廓外形。1歲以後則宜手術治療。成年人要求矯正者一般皆可手術。兒童需在全麻下手術，雙側隱耳宜在一次手術中完成;成年人則可在局麻下進行。

術前注意事項：

1、手術前兩週內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;

2、手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症。

術後注意事項：

1、術後7天之內儘量避免手術部門沾水;

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2、保證手術部位清潔;

3、避免進食刺激性食物如辣椒等;

4、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。