小兒腸梗阻的護理指南

腸管內或腸管外的病變引起腸內容物通過障礙，就叫腸梗阻。引起腸梗阻的原因有兩大類，一類叫機械性腸梗阻，多由於腸閉鎖，腸狹窄，腸粘連，腸腫瘤，腸套疊，腸扭轉等原因所致。另一類叫功能 性腸梗阻，多由於消化不良，腸炎，腹膜炎，肺炎，敗血症及腹部手術後等原因引起的腸麻痺所致。發生腸梗阻後，因腸內容物堵塞，腸管蠕動紊亂，病兒可出現腹疼，嘔吐，肛門停止排便排氣，腹脹等症狀。隨著病情的進展，上述症狀逐漸加重，腹部調線拍片及透視可以看到腸管脹氣和氣液麵等異常體徵。

同時因腸管內大量滲液，嘔吐大量胃腸液以及毒素吸收等原因，病兒發生脫水，酸中毒，精神萎靡，煩躁或嗜睡，發熱等一系列全身性改變。若併發腸管缺血和壞死、腸穿孔，則可危及生命。

1、機械性腸梗阻的治療以手術為主，特別是一些先天性腸道畸形，如先天腸道閉鎖，必須及時手術，但有些疾病如腸套疊，絕大多數可經氣灌腸得到治療，又如粘連性腸梗阻，有相當一部分患兒經禁食，胃腸減壓，中藥，輸液等保守治療而緩解。

2、目前最常見的機械性腸梗阻有三種疾病，即粘連性腸梗阻，腸套疊和腹股溝斜惱嵌頓。功能性腸梗阻主要針對引起腸麻痺的疾病進行治療，例如肺炎合併腸麻痺時，主要治療肺炎，同時採取禁食，胃腸減壓，洗腸等保守療法，減輕腸梗阻的症狀，真正需要手術者很少。

3。絞窄性腸梗阻因病情重，發展快，應積極治療，並及時手術，以防發生嚴重的中毒性休克和腸管過多的壞死所導致的死亡。