输卵管间质部妊娠是什么
输卵管间质部妊娠是指受精卵着床于输卵管的间质段,是输卵管妊娠的一种(图1),在所有异位妊娠中发生率为2%~3%。输卵管从外至内侧分为四段:伞部、壶腹部、峡部、间质部。间质部段长约1 — 2 cm,管腔内径约1 mm,横穿宫壁上外侧肌层,经输卵管内口入子宫体腔宫角部。间质部段输卵管管壁肌层分三层,血管化程度高,管壁周围覆盖着较厚的子宫角部肌层。间质部段紧邻子宫、卵巢血管。
输卵管间质部妊娠能生宝宝吗
输卵管间质部妊娠的结局和其他输卵管妊娠一样:输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂。未明确诊断的输卵管间质部妊娠,若未流产,往往妊娠至停经8—16周发生破裂。由于间质部被覆厚的肌层,具有更好的膨胀性,较着床于输卵管远端的异位妊娠破裂来得迟。然而一旦破裂,由于间质部紧邻子宫、卵巢血管,可导致合并子宫、卵巢血管破裂,短期内大量出血,形成腹盆腔积血,出现剧烈腹痛、休克、晕厥等临床症状。孕妇病死率高达2。5%,是其他部位输卵管妊娠的7倍。尽管文献中有输卵管间质部妊娠活产的个案报道,但一般认为,输卵管间质部妊娠几乎不可能活产。
输卵管间质部妊娠出血
输卵管不同部位的怀孕,发生破裂的时间不同,出血量也不同。
输卵管间质部肌层比较厚血管更丰富,发生破裂时间比较晚,大约在怀孕60天左右,出血量也比较多,常引起失血性休克。
而峡部因为管腔狭窄比较早发生症状,壶腹部管腔较为宽阔发生症状比较晚。
大约80—90%的宫外孕是输卵管妊娠,而另外10—20%的怀孕部位都更加出乎意料。
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