孩子近視正確的矯正方法是?
中南大學湘雅醫院眼科吳小影教授,指導媽媽們面對小孩近視後如何科學的矯正,以期阻止或延緩近視的加深。
如果發現小孩近視了,首先要到醫院檢查,在排除了其他疾病後做散瞳處理,如果能看清東西了說明小孩是假性近視,眼睛休息一段時間即可好了,不需要配帶眼睛;如果仍然看不清東西就是真性近視,需要配眼睛。
凡真性近視是不可逆的。配眼鏡屬於光學矯正,他可以放鬆和調節眼睛周圍肌肉緩解疲勞,從而延緩近視的發展。當小孩近視度數達到125度以上,就要佩戴眼睛。125度以下的可以觀察,同時調整用眼睛習慣,多做戶外活動,可以起到延緩近視發展。
給小孩配眼鏡矯正視力達到1.0即可,小孩佩戴眼睛感到舒適為好。配眼睛的原則是,矯正好的視力按低度數配置。即達到同樣的視力水準按低度數配。因為矯正視力過高會加重近視,會引起視疲勞和不適感加重,這種鏡片則稱為有毒鏡片。也就是雙眼近視都配到1.0的話,雙眼視力疊加可以看到1.2。如果雙眼都矯正到1.5的話,視力聚焦點就會落到視網膜後面去了反而加重矯正負擔,加重近視和不適。例如眼睛近視300度可以配置到1.0。如果近視350度矯正視力應該是1.5度。小孩佩戴眼睛的舒適度最重要。
小孩眼睛片應該選擇樹脂的比較輕,不易碎安全。眼睛框宜選擇全框的無鉚釘的穩定性好。鼻託可以調節的。眼睛架帶有固定帶的為好。
長時間戴眼鏡不會使眼睛變形,鼻樑塌。只是近視度數高後眼球前後直徑變長了,只有高度近視的人看起來眼球前突,不是單純的配戴眼睛片的問題。
一般由於小孩處於生長髮育期,而且學習緊張用眼睛頻繁度數會加深,配戴眼睛只會減緩近視的速度。小孩一般到18歲後近視度數不會再加深。對於配戴眼睛的小孩應該每半年複查一次眼睛度數和眼睛架,度數加深或睛架不合適及時更換。
配戴眼睛平時應注意用眼衛生,注意緩解視力疲勞是避免度數加深的唯一途徑。一般近視度數在175度以下的可以看黑板時戴眼睛,平時可以不戴眼鏡。175-200度以上的要一直配戴。小孩不應該配戴隱形眼鏡,因為衛生護理不好會引起角膜感染反而影響視力。再者隱形眼鏡柔軟扣在角膜上,80%的透氣性差影響角膜的吸氧,時間長了會導致角膜層增生小血管。尤其帶顏色的美瞳隱形眼鏡更不能戴,其透氧度更差,且顏色脫色刺激角膜嚴重的會導致失明。
角膜塑形鏡矯正近視,適用於青少年。其原理是晚間睡覺時配戴,壓迫眼球角膜,使晶狀體變為扁平,第二天白天一天視力得到改善,不需要戴眼睛。具有控制近視發展作用。但驗配要求高。
近視治療儀可以鬆弛眼睛周圍肌肉,緩解視力疲勞,沒有治療近視的作用。
小孩近視手術應該在18歲以後發育穩定後才能做。近視手術是在角膜前面用鐳射打磨平,如同做一個鏡片,一般僅做一次。手術治療目的是矯正近視,而不是治療近視。其安全性準確性很高。
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