孩子發燒該看西醫還是中醫
一線病例
張先生8個月大的寶寶感冒了,發燒到39℃。3天以來,孩子的體溫起起伏伏,白天低燒晚上高燒。第三天晚上量出39.5℃時,孩子的媽媽黃女士慌了。孩子的每一聲哭鬧,都讓她恨不得立刻帶寶寶到醫院去輸液退燒。但張先生卻反對妻子這樣盲目地退燒,他認為孩子神志清醒,活動也正常,無需過於擔心,盲目退燒只能為自己求個心安理得。可黃女士堅持要帶孩子到醫院輸液退燒,於是兩人開始了爭吵。黃女士的理由是:感冒高燒會燒壞腦子,甚至引起腦膜炎或敗血症,而張先生近來看了不少中醫書籍,認為感冒高燒不但不會燒壞腦子,還能增強孩子的抵抗力。
張先生和黃女士誰說得對?中醫西醫各有說法。
西醫篇
觀點一:到38.5℃應服退燒藥
孩子發燒了,可別急著喂退燒藥。用退燒藥只是緩解症狀,治療病原還要根據病因下藥。發燒不是一種疾病,它就像是身體的一個警鐘,提醒你身體內部出現了異常情況。同時,發燒也是人的身體對付致病原的一種防禦措施,從某種程度來講,適當的發燒有利於增強人體的抵抗力,也有利於病原體的清除。所以顏雲盈提醒家長,如果孩子不是高燒(高於38.5℃),就不要急於馬上退燒,否則會掩藏真正的病因。
在整個嬰兒期(1週歲以下),無論孩子患的是什麼病,家長都要非常重視。因為發熱本身雖然是一種保護的反應,但溫度過高會傷害機體。因此3個月以上的孩子發燒至38.5℃時,就要服用退燒藥,把溫度降下來。而3個月以下的嬰兒,是禁止使用任何退燒藥的。
服用哪些退燒藥也有講究。一些副作用大的退燒藥如尼美舒利顆粒,就不應當給2歲以下的孩子服用。而美林、布洛芬類的退燒藥比較安全,可以作為家中常備藥。
觀點二:可用冷敷等物理降溫法
對於不能使用退燒藥的新生兒,可以用溫水擦浴、酒精擦浴,或者冷敷,顏雲盈說。溫水擦浴和酒精擦浴的做法是:用溫水或50%的酒精擦拭孩子的大血管處,如額頭、腋窩、手肘等,其他部位如腹部則不要用酒精擦拭,因為腹部血管少,用酒精擦拭腹部並不能達到擴張血管、散熱的目的,而且由於新生兒體積小,與酒精接觸的相對面積大,耐受力也較差。
冷敷是用冰袋枕在小兒頭部,同時用冷水溼毛巾較大面積地敷在前額以降低頭部的溫度,保護大腦。
觀點三:發燒並非都要輸液
是否輸液,要經過相關完善的檢查後,在醫生查明病因的情況下,才能做出判斷。孩子病了,做父母的都很著急,因此在門診,很多家長一上來就要求輸液。濫用藥物容易產生耐藥性,也容易對藥物產生過敏,甚至休克,輸液適用於細菌感染引起的發燒,能起到消炎殺菌的作用。但是病毒感染引起的發燒目前沒有特別有效的藥物治療,只能對症治療。
疾病是有一個過程的。如果上呼吸道感染不能得到及時的治療,很容易發展為氣管炎,然後是支氣管炎、肺炎,最後發展為敗血症或腦膜炎、腦炎。腦膜炎和腦炎就是通常人們說的“燒壞腦”。因此孩子發燒後家長要充分的重視,及時就醫,讓孩子的病情得到控制。但有些家長怕孩子“燒壞腦”,動不動就要求醫生給孩子輸液也是不科學的,醫生會根據孩子的病情選擇恰當的治療方法。
發熱的溫度高低與病情是否嚴重沒有直接關係,溫度低不代表病情輕,溫度高不代表病情重。因此當小孩如果只是出現發熱,溫度沒有達到38.5攝氏度之前,可在家觀察,減少在醫院交叉感染的機會。但如果孩子出現低熱合並咳嗽、呼吸困難等症狀,或低燒2~3天不退,就要及時到醫院就醫。
中醫篇
觀點一:中醫治療根本
西醫見效快,中醫能治根。這是很多人的認識。為什麼中醫能“治根”?中醫所說的發燒,大多數是因為受風寒引起的。當寒氣入侵人體時,“寒主收引”,毛孔緊閉,熱量在體內積蓄無法發散,所以人體的溫度會升高。當體內陽氣的規模變大,可以壓倒寒氣時,毛孔就會張開,通過流汗把寒氣排出去。“敵人”(寒氣)被趕跑後,人體的溫度就會降下來,病就好了。
西醫的輸液,我個人不贊成。輸液是把涼的液體注入體內,以達到降溫的作用。這是一種與身體對著幹的行為,身體要發熱,以阻止“敵人”(寒氣)入侵,這時採用注入冰冷的液體來降溫,反而大大加強了“敵人”的勢力。要讓孩子好得徹底,扶陽才是關鍵,中醫治療的是根本。
觀點二:別冷敷,要熱敷
對於西醫上說的冷敷即“物理降溫法”,中醫上並不贊同,反而推崇熱敷、“捂汗”。
冷敷和“開啟門把壞人請進來”沒什麼分別。因為當人體張開毛孔要把寒氣排出體外的時候,如果採用冷敷,反而會將寒氣從張開的毛孔“請”進來,從而加大“寒氣”的勢力,這和中醫治療發燒時扶陽的原理是相悖的。
與西醫相反,熱敷、穿厚衣服、蓋厚被子……“捂汗”卻是中醫治療時的方法,名為“汗法”。這種方法在民間也被廣為運用。根據老一輩人的經驗,孩子感染了風寒、發燒,只要蓋上厚被子捂出一身汗,就會慢慢退燒。這是為了幫助人體的陽氣戰勝體內的寒氣,就是中醫所說的‘扶陽’。借用上面的比方,“捂汗”是幫助八路軍打日本鬼子,雖然“小米加步槍”的作戰方式過程比較緩慢,但不僅能平息戰爭,還能讓戰爭更加徹底,發燒不容易反覆。
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