如何發現兒童發展遲緩
兒童各方面的身心發展有其遵循的方向,即有一定的里程碑(milestones ),每個人的里程碑存在著個體的差異性,即使同一父母出生的兄弟姊妹間也有某有程度的差異性存在,更遑論不同種族、不同文化環境對發展里程碑的影響。然而,雖同中有異,異中有同,兒童的發展仍朝向成熟的模式前進,其中亦可能出現越級的情形,所以對兒童發展遲緩的評估就發展出各種評估量表。客觀地說,在同齡兒童中有90%已具備相關的能力時,若被評估的兒童仍無法執行或表達時,就應懷疑有遲緩的可能,或是兒童發展落後其生理年齡20%以上,則有必要進一步做詳細完整的專業評估,並加上一段時間的追蹤方能確定。對於早期發現兒童發展遲緩,臨床上有許多管道可以加以利用:
(1)新生兒先天性代謝異常疾病篩檢,如先天性甲狀腺功能低下、半乳糖血症、苯酮尿症等;
(2)配合兒童健康手冊定期接受健康檢查及發展評估,是否在正常的‘身心發展里程碑’內;
(3)有高危險因子或健康問題如早產、出生體重過低、先天性疾病、或母親懷孕期間有感染、產程中新生兒有窒息、腦部病灶等,需定期門診追蹤。
(4)父母及託兒所、幼稚園教保人員的觀察,發現孩子與同年齡的同伴在運動、知覺、認知、語言、情緒行為、適應性等有違常情形,應尋求專家作早期鑑定。
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