新媽媽產褥期的護理要點

從分娩後至產婦全身各器官恢復至正常狀態所需時間，稱為產褥期。一般需6－8周。

產褥期以生殖器官和乳房的變化最為明顯。但前者是復原，後者是進一步發育。

1、子宮：分娩後子宮即收縮到臍平，以後每天下降1.5－2釐米，產褥期末可恢復到正常大小。

2、陰道、骨盆：陰道壁由於胎兒娩出被撐開，且有許多細小傷口，產褥期內陰道壁肌張力逐漸恢復。骨盆底肌肉由於擴張而失去彈力，且常有部分肌纖維斷裂。產褥期如能堅持鍛鍊，可恢復到接近孕前狀態。

3、乳汁的分泌：產後不久捏乳頭，即會有淡黃粘稠樣乳汁流出，叫初乳。初乳營養價值高且含很多抗體，是嬰兒降生後的第一餐佳餚。但早期往往乳汁 分泌不足，多數人需兩週左右才能充分滿足嬰兒的需要量。故產後要堅持母乳餵養，即使乳汁不多，也要讓嬰兒經常吸吮，這樣才能刺激乳房分泌乳汁，同時也有利 於子宮的復原。

4、惡露的變化：在產褥期從陰道排出的分泌物叫惡露。產後2—4天幾乎都是血性，且量多；5－8天血量減少，成為褐色漿液；15天惡露變為黃白色，產後3周左右基本消失。

5、月經及排卵：由於個體差異，卵巢功能恢復時間也不一，如不哺乳，產褥期卵巢中即有新的卵泡發育。月經一般在產後6周左右復潮。哺乳期也有一年左右不來的，但不管如何，產褥期後即應有相應的避孕措施。

分娩後，雖然從沉重的大肚子狀態下解放出來，但在產褥期仍有不少使產婦煩惱的症狀。有的是生理現象不用擔心；有的則是病理表現，故應有所瞭解，及早發現及早治療。

1、子宮復原不全：分娩後已經過去好多天，但仍有紅色或褐色惡露持續不斷，下腹疼痛。其原因可能是宮內有殘留異物。應服用子宮收縮藥，如無效還須行清宮手術。

2、產褥熱：分娩後兩三天體溫持續在38℃以上，或感發冷發熱，其原因常見有：感冒；產道感染和乳房脹痛。一旦發生，勿濫用退熱劑，應去醫院診治。

3、妊娠高血壓綜合徵後遺症：一般來說，患有妊高徵者，分娩後症狀也就隨之消失。但仍有部分產婦分娩後症狀持續存在，故有妊高徵者，產後應定期檢查，發現異常及時治療，否則會留下後遺症。

4、尿瀦留：產後2小時應鼓勵產婦下床排尿，有排尿障礙者，可用熱蒸氣坐薰或叫流水聲誘導。如產後6—8小時仍不能自行排尿則為產後尿瀦留，脹大的膀胱可影響子宮的收縮，必須採取導尿術。

除此之外，還有如：乳頭皸裂、乳腺炎、便祕、子宮脫垂等，產後均易發生，最好在醫生的指導下治療。

分娩後的2－3天(指正常產)是在醫院度過的。

剛分娩後由於放心和疲勞，產婦多感疲倦，充分休息是十分重要的，飲食上可吃些清淡、無刺激性食物，剖腹產者應等出現慮恭(即放屁)方可進食。

產後2小時，要自行小便，否則，充盈的膀胱會影響子宮收縮。如8小時仍未能自行小便者要行導尿術。產後24小時可下地活動，也可在床上做子宮按 摩或輕微的產褥體操。用溫毛巾擦洗乳頭並向外牽拉，儘早讓嬰兒吸吮乳頭，最好應在產後1小時內給嬰兒餵母乳，即使無乳汁，也儘量讓嬰兒吸吮，並進行乳房按 摩。

出院後，既有家庭主婦的工作，又有做母親的育兒責任，很容易疲勞，故要注意休息。每天可用熱水擦身或用淋浴清潔身體，注意惡露變化，保持會陰部 清潔，繼續做乳房按摩和產褥體操。產後42天到指定的醫院做產後健康檢查，同時嬰兒也要做健康檢查，建立預防接種卡，按時接種各種疫苗。在產褥期如有出 血、發燒、疼痛等異常時，要立即去醫院。

由於分娩時體力的極度消耗及產後機體的恢復和哺乳需要，加強產後的營養十分重要。

產褥期每天大約需要熱量2700－2800千卡，蛋白質100克，此妊娠前的飲食量增加約30%左右為好。飲食要考慮營養的均衡。

主食要比妊娠晚期增加些，副食應多食一些瘦肉、魚、蛋、牛奶和新鮮蔬菜。哺乳期應多一些半流食如雞湯、魚湯、排骨湯等，少食多餐。

此外有下列情況者，在飲食方面要有所控制或傾斜。

1、有妊娠高血壓綜合徵後遺症，在積極治療的同時，要控制鹽的攝入。

2、有貧血症狀者，要多攝取蛋白質和富含鐵劑如黑木耳、海帶、紫菜、豬肝等食物。

3、有便祕者應多吃食纖維多的蔬菜和水果，早晨可喝點淡鹽水或蜂蜜水也有效。

4、為防止過胖，要控制含糖高的食物攝入。

5、嗜好品如香菸、酒繼續像妊娠期那樣控制，香辛調料和咖啡等，最好不要過量。

產褥體操是幫助母親恢復機體的一項有效運動。

其要點一要堅持，以不疲勞為限；二要掌握要領。下面介紹幾種產褥體操，供選擇參考。

1、仰臥，雙手平伸，做深吸氣。一邊呼氣一邊把手舉到胸前，手掌合攏，再吸氣，胳膊恢復原狀。

2、仰臥，用足底與兩肩支撐。將臀部向上支起，同時吸氣，然後放下臀部，同時呼氣。

3、仰臥，兩手緊靠軀幹，雙膝屈收，雙足做踩自行車動作。

4、仰臥，兩手緊靠軀幹，雙膝屈收並舉向胸部，同時吸氣，然後伸直放平兩腿，同時呼氣。

5、仰臥，雙膝直立，大腿和床成直角似彎曲，呼吸一次。大腿更靠近肚子；然後腿伸直，呼吸一次放下腿。

6、仰臥，抱住雙膝，用反作用力，立起上半身。再回到仰臥狀態，像搖椅一樣，起來躺下。

7、伏臥，手放在身體上，上半身和腿向後抬起，堅持5秒鐘。站立，使身體向後仰，用力做5秒鐘。

8、在床上仰臥，雙手扶住床沿。扭動腰部，把左腿伸向床鋪的右側。臉向左側。上半身儘量平放在床上。

9、兩腿稍分開，一邊呼氣一邊將腰部慢慢地向前彎曲，雙手碰到地板。起身，一邊呼氣一邊將上身慢慢地向後仰。

產褥體操，如無特殊情況，可從產後第二天開始鍛鍊，開始每天做5－10次，運動量逐漸增加。產後10－14天后作膝胸臥位，每天2－3次，每次10分鐘左右，以防止子宮後傾。