早產兒護理注意五個方面
採訪中很多早產兒家長表示最擔心的是孩子以後會不會有後遺症,對此,有關醫學專家表示,如果早產兒是因為合併有心臟、染色體等問題早產的,有後遺症的機率很大,如果不是則基本上沒有問題,而楊傑則表示“一般來說,早產兒的體質會比健康的足月兒差一些,因此早產兒出院後家長的早期護理非常重要。”楊傑表示,孩子在醫院呆到37周出院後,家長的護理要注意五個方面:
1、面板要勤清潔。很多家長都存在認識上的誤區,認為早產兒體質弱,怕感冒,就給他減少洗澡次數,“其實早產兒的面板薄,更容易受細菌感染,清潔顯得更為重要。”她表示,廣東氣溫高,即使是冬天也可以通過開暖氣等來保證室溫,沒必要擔心孩子會感覺冷。清洗的過程中要特別注意其褶皺部位,屁股每次換完尿布後要及時用清水清洗並擦乾。口腔要用涼開水清理,防口腔感染。
2、餵奶要控制好頻率和奶的衝調比例。由於早產兒一般要進ICU,脫離母親的時間比較長,所以出院後基本上都是人工餵養或者混合餵養,在住院期間一般由醫院為早產兒配置奶粉。據瞭解,目前在歐美等發達國家,早產兒和低體重兒一般使用早產奶粉或者專為早產兒配置的液體奶,但目前國內市場上尚無此類產品,對此,楊傑表示,出院的早產兒在家可以用普通奶粉,但家長一定要掌握好衝調比例。用奶瓶餵奶時,奶頭孔眼不宜過大,否則乳汁流得太快,易引起嗆咳,甚至發生窒息。但奶頭孔眼也不宜太小,以免吸奶費力,引起疲勞。吸吮和吞嚥能力差的早產兒,可使用套有橡膠管的滴管餵奶。喂完奶後,可讓嬰兒側臥,這樣即便是吐奶也不容易嗆咳,能避免嘔吐物吸入氣管,引起吸入性肺炎或窒息。
3、多進行撫觸和語言溝通,給孩子一些愛的傳遞。據介紹,早產兒待病情穩定後即可開始撫觸療法,經過一定時間按摩,可以使嬰兒的攝入奶量明顯增加,頭圍、身長、血經蛋白、體重均明顯增高。“撫觸對早產兒生長能帶來諸多益處,可作為早產兒時期綜合干預措施之一。”楊傑介紹,撫觸是一種被動式的運動,面板的接觸能刺激觸覺神經、運動神經等的發育,利於大腦發育。撫觸過程中,能增進親子感情,讓孩子感受到愛,更堅強地成長。“但要注意的是,撫觸時要確保房間內溫度適當,一般保持在20℃~30℃,另外要選擇合適的時間,一般選在寶寶吃飽後1~2小時清醒時為佳,不要選在吃飽後或飢餓時或想睡時。”
4、家居保持通風環境,少讓寶寶處於人多的環境中,避免交叉感染。楊傑表示,家長歡天喜地帶寶寶回家,大擺酒席,或接受親戚朋友的登門拜訪,這些都應該在早期儘量避免。因為早產兒抵抗力相對較弱,很容易受到外界的感染,一不留神就不得不重回醫院。
5、一定要遵醫囑帶孩子定期複查和進行早教。複查專案包括眼底檢查、聽力篩查、生長髮育檢測等。其中眼底檢查一直要檢測到生後4~6個月,有條件的要隨訪到半歲。據介紹,早產兒相較正常足月兒,視網膜的發育欠佳,所以,早產兒的家長應重視自己孩子視網膜檢測。
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