靜脈曲張的症狀表現

靜脈曲張的症狀表現有，肢體外觀改變、肢體異樣感覺等

靜脈曲張的症狀表現1

1、肢體外觀改變：

患者的肢體皮膚會出現網狀靜脈曲張，隨着疾病的加重，患者的皮膚表面靜脈還會出現蚯蚓一樣曲張。患者的長時間站立的情況下，這種症狀會加重。

2、肢體異樣感覺：

患者的患肢會出現脹痛、沉重等症狀，且容易疲勞，一般在休息之後，這種症狀可以得到緩解。另外，患者的皮膚上還有可能會出現麻木感、針刺感等，有時候還會出現小腿抽筋的情況。

靜脈曲張的症狀，還可能表現為小腿以及腳踝部位的色素沉着、瘙癢以及濕疹、潰瘍等。靜脈曲張患者需要及時到醫院檢查，積極配合醫生進行治療。平時注意適當活動，不要久坐久站。

現在判斷靜脈曲張程度的方法，主要是使用美國靜脈論壇所確定的“CEAP分級”，簡單來説，就是依據靜脈曲張的表現分為C0~C6一共7級。

這個分級方法對於早期發現靜脈曲張、判斷靜脈曲張嚴重程度，以及治療都很有幫助（這裏只説簡單分級，便於普通百姓理解）。普通患者可以對照這個分級説明和圖片，對自己的靜脈曲張有個初步的瞭解，但最終的確診還需要醫生進行判斷。

C0級：

如果靜脈曲張處於這一級，患者一般沒有明顯的症狀，很多患者只是在休息時會感到腿不舒服，最有可能是小腿不舒服，按摩或者運動後又會緩解，但做檢查時往往沒有什麼發現。出現了這樣的症狀，提示患者可能處在靜脈曲張的早期。

C1級：

患者往往有下肢毛細血管擴張的表現，可以看到患者的小腿上有紅色線條狀或者是絲狀的毛細血管；還有網狀靜脈（血管呈網狀分佈，並擴張）、踝部潮紅的表現，這提示患者處於C1級（如圖1）。

C2級：

患者的下肢淺靜脈，也就是離皮膚比較近的靜脈血管，會持續永久性擴張，特別是患者站立時，血管曲張、扭曲明顯（如圖2）。處在C2級之前的患者（C0~C2）可能自己看不出這些表現，但是來院就診時醫生可以發現。雖然這些患者中有一些會發生水腫，但大都是淺靜脈問題，穿彈力襪緩解症狀、預防進展也可，並不是所有患者都需要外科治療。

C3級：

當患者的分級為C3級時，下肢會有明顯的水腫（如圖3），這種水腫通常發生在踝周，可能涉及到深靜脈（人體深處的靜脈血管）的病變，根據醫生的診斷和患者本人的需求，這一時期可以選擇外科治療。

C4級：

C4級的患者下肢一般有皮膚的改變（如圖4），主要表現有以下幾點：

色素沉着，早期一般發生在踝周，皮膚變黑，逐漸向小腿或者足部發展；

皮膚硬化，患者發生下肢靜脈曲張的皮膚可能會出現瘢痕、硬化，有時可能有局部的`皮膚髮紅、觸痛，但是一般不會發熱，這是一種比較嚴重的皮膚改變；

濕疹，足踝或小腿出現水泡或者紅斑。病程進展到這一階段，往往需要積極的外科治療。

C5~C6級：

當評級為C5~C6級時，説明靜脈曲張已經發展到了比較嚴重的階段，這兩級除了有像C4級一樣的皮膚改變，C5級還伴有已癒合的潰瘍（如圖5）、C6級有活動期的潰瘍（如圖6），這些潰瘍好發在踝周（以內踝為主）以及小腿的下1/3處。處於這兩個分級的患者應該積極手術，但手術只是治療方式之一，同時還需要結合加壓治療（穿彈力襪），有些還需要長期使用靜脈活性藥物。

圖6-C6級

除了症狀上的判斷，靜脈曲張患者的進一步確診，還需要做一些輔助檢查。

最經常用於下肢靜脈疾病檢查的手段就是“下肢動靜脈彩超”，超聲的優勢在於無創、價格低，可以完全確診靜脈曲張。而且超聲檢查還可以判斷靜脈曲張是原發疾病還是其他疾病引起的，並且可以判斷靜脈曲張的程度。所以，檢查靜脈曲張首選彩超。

其他還有一些檢查，例如靜脈造影、CT、MRI等，但它們大都適用於一些特殊情況的患者，一般患者基本不會用到。

對於已經發現或診斷出靜脈曲張、分級在C3級及以前的患者，並不都是需要手術治療（需要結合醫生的判斷和患者自己的治療要求），穿彈力襪、定期觀察也可。這個觀察並不一定要去醫院，患者在家自己觀察疾病是否有進展即可。

靜脈曲張的症狀表現2

1、肢體外觀改變：

從肢體皮膚表面呈線狀、蜘蛛爪一樣的網狀靜脈曲張，到程度逐漸加重，典型的皮膚表面靜脈像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團狀或結節狀。這是最常見的靜脈曲張的症狀。尤以站立後明顯，抬高腿後消失。

2、肢體有異樣的感覺：

常感患肢沉重、脹痛、易疲勞，休息後可緩解。皮膚可有針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感等一系列靜脈曲張的症狀。早晨輕，晚上重，傍晚腳踝或膝蓋處可有輕微腫脹；有時伴有小腿抽筋等。

3、病程長者：

小腿下端、踝部皮膚有色素沉着、脱屑、瘙癢、濕疹、脂質硬化和潰瘍。部分靜脈曲張患者可併發血栓靜脈炎，局部靜脈曲張的症狀呈紅腫硬塊、壓痛。

靜脈曲張分六級，每級都有不同的臨牀表現和症狀特徵，具體如下：

1、一級通常表現不明顯，從下肢無法看到明顯的'靜脈曲張，患者也無特殊不適；

2、二級患者活動後有輕度不適，長時間勞累後，下肢酸脹，但表面上無靜脈曲張的成團狀表現；

3、三級時，下肢皮膚上開始出現迂曲的如蚯蚓樣曲張的血管，隨着它的發展，會成團狀塊，局部活動後，酸脹脹痛的感覺更明顯。勞累和一些不恰當的生活習慣，如進食刺激性食物、飲酒、抽煙，或經常進食辣椒，都會促使症狀變得更明顯，表面上的一些小靜脈也在擴張，此時即為三期，已較易被發現；

4、四級如仍然未治療，病情延誤後，腳踝部足靴區的位置，開始有一些色素沉着，皮膚會有瘙癢，主要是與靜脈迴流障礙引起皮膚營養代謝障礙有關。皮膚營養代謝障礙後，會出現一些異常改變，如色素沉着、瘙癢，此時皮膚還會有些增厚，顯得稍質硬；

5、五級時表面上色素沉着皮膚的區域較薄，局部曲張成迂曲的團塊狀表現更嚴重，下肢腫脹，活動後酸脹、脹困的感覺進一步加重。如在特殊外力的情況下，會引起色素沉着，或皮膚髮黑的區域形成潰瘍，不好癒合；

6、如還未治療進入六級，即老爛腿，潰瘍經久不愈，無論如何換藥都無法癒合，且潰瘍面越來越大，患者無法自行行走，日常生理活動都受到一些影響，生活質量大大減低。