妊娠期糖尿病怎麼控制
當時懷孕的時候已經38歲了,懷頭胎就已經是高齡孕婦了,從懷孕的那一刻開始就各種小心翼翼,因為這期間會出現很多對胎兒不利的症狀。
孕24周
果然血糖開始高了
檢查之前心裏隱約已經知道自己可能會有妊娠糖尿病,雖然前一天晚上有特意注意飲食。
結果做完50g唐篩之後,一看10.9mmol/L(1小時血糖),內心的掙扎、僥倖心理一下子落地了,果然,妊娠糖尿病來了,隨之而來的是沮喪。之後的隨後7 5 g葡萄糖耐量試驗的結果證實了這一點。
靜下心來,痛定思痛,仔細分析了一下。出現這一結果的必然因素。首先,我的父母都是2型糖尿病患者,加上自己高齡孕婦的身份,還有就是懷孕初期害怕流產減少了活動量,導致孕初體重增長較多也是主要原因之一。
孕25周
面對現實,積極控制血糖
妊娠糖尿病對母嬰危害太大,會導致一系列的包括母嬰兩方面的妊娠併發症和合並症,如巨大兒、難產、早產、胎兒畸形、妊高症發病率增高、羊水過多等等。我可不能坐以待斃,既然已經這樣了,那就面對現實吧!
控制飲食是最直接有效的辦法了,和父母、公婆還有老公商量後,十分支持我控制飲食的決定。但是還要保證胎兒的營養,不能過度控制而營養胎兒健康。
我諮詢了一位醫生朋友,讓她幫我定製了一份食譜。自己也從網絡上學,瞭解每種食物的熱量,研究每種食物的熱量和血糖指數。
老公幫我網購了血糖儀,按照醫生的建議,每天檢測兩次。
我找了一個筆記本,做了一個記錄血糖的表格:在格子裏分別寫上“空腹”、“早餐”、“早餐後2小時”、“午餐”、“午餐後2小時”、“晚餐”、“晚餐後2小時”、“備註”等字樣。規定無特殊情況,每餐後都散步20~30分鐘。還要記錄每餐的食物以及大概的量。這些都有助於儘快找到適合自己的飲食運動方案。
孕27周
初步找到了個體化的飲食和運動方案
通過兩週的詳細記錄,我基本找到了自己飲食與血糖的規律。
首先,早餐兩個雞蛋、1碗豆漿、1個葱油餅或兩個小包子,可以保證血糖在控制目標範圍內。由於時間關係,早餐後就直接上班了。早餐後2小時血糖一般都在6.1mmol/L以下。
其次,午餐不要太早吃,應在12:00以後吃。太早的話,10:00左右加餐的食物還未完全消化吸收,使得午餐後2小時血糖升高。
午餐一般主食1.5兩,一葷一素,葷菜一般為魚較多,如果為豬肉或牛肉則控制在大約2兩左右。另外,也不宜同時吃水果,我餐後直接吃水果午餐後2小時血糖升高到了7.3mmol/L;如果沒吃血糖在正常範圍,6.1mmol/L。午餐後繞着公司轉一大圈,大約25分鐘。
第三,晚餐後一定要運動。晚餐後運動的好處是:睡前血糖可維持在合適的水平,睡前加餐沒有心理負擔,而且第二天空腹血糖也會是一個令人愉悦的數字。
有個朋友專門去做孕婦瑜伽,我自己更喜歡散步,簡單易行。散步頻率不宜過快,以能正常交談的頻率為宜,通過記錄,我發現早餐後散步10分鐘,午餐後20~30分鐘,晚餐後30~40分鐘血糖比較平穩。散步也不一定非要到外面去,我有時在家裏邊聽天才寶寶胎教儀的胎教音樂,邊來來回走動。胎教、運動、控制血糖都不耽誤。
孕30周
有了新的發現
孕30周,有了新的發現
為了保證蛋白質攝入,婆婆每週都會做蝦給我吃。
茭白炒大蝦:吃了10只蝦,一測餐後2小時血糖7.9mmol/L。懷疑是茭白熱量高。
白灼蝦配青菜:吃了14只蝦,餐後2小時血糖竟然是8.5mmol/L。
後來諮詢醫生得知,可能蝦頭熱量較高導致血糖升高,並不是茭白和青菜的作用。後來我又在每次吃蝦後做好記錄和監測。我把蝦頭都扔掉,蝦也減到每次5~6個,發現血糖果然平穩了許多,不超過6.3mmol/L。
孕32周
血糖變得有些難以控制了
按照已經經過“驗證”過的食譜吃,運動也並沒有少,早餐後2小時血糖為7.3mmol/L。趕緊求助醫生,原來有些人,比如我,到了孕晚期血糖變得難以控制,如果有必要可能最後幾周要注射胰島素降血糖了。
我決定趕緊繼續嚴格控制飲食,第二天早餐時我吃了2/3的葱油餅+雞蛋+豆漿,剩下1/3在9:30吃掉,同時還吃了一個核桃。這樣下來,早餐後2小時血糖為6.2mmol/L,午餐前血糖為5.6mmol/L。血糖又比較穩定了。
後來超聲檢查出來胎盤位置比較低,醫生告知目前沒有出血情況,但是要多加小心,不能劇烈運動,有情況隨時到醫院。
所以,散步變得小心多了,更多時候是在家裏做我的散步運動胎教+天才寶寶胎教音樂胎教,最後結果是,只要是散步,不論在什麼地方,血糖都比較平穩。
孕37周
離勝利不遠,但還要加油
入3 7周,就算是足月了,寶寶隨時會出生。
但還是不能掉以輕心,因為妊娠期高血糖會影響胎兒肺的發育,有可能出現新生兒呼吸窘迫,因此最好能堅持到孕3 9周之後再“卸貨”。
孕39周
迎來了我的小天使
終於,熬到孕39周,經過一番檢查後,產科醫生建議剖腹產,因為我具備眾多剖腹產的指徵:高齡初產、低置胎盤、妊娠期糖尿病等。
2016年12月,我生命中的小天使誕生了,體重3070g,身長51cm,女孩。
產後在輸葡萄糖的情況下,多次測血糖均在正常範圍。沒有巨大兒出生,沒有羊水過多,沒有妊高症,沒有胎兒宮內發育不良,沒有……我的孕期控糖行動終畫上了完美的句號。
分娩後我堅持母乳餵養,體重在2年內降到孕前水平,多次查血糖和糖化血紅蛋白均在正常範圍。
總而言之,妊娠期糖尿病是一種疾病,可防可治,對待它既要重視,堅持飲食和運動治療,監測血糖,定期總結,必要時使用胰島素控糖,又要放鬆心態,避免過度焦慮,正確對待妊娠期糖尿病,最終完全能夠擁有一個健康寶寶。而且產後也可以像其他孕婦一樣哺乳、恢復體形。
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