甲減的危害
成年人的甲狀腺功能減退可以表現為容易疲勞,以及怕冷、記憶力減退、反應遲鈍,還有嗜睡、抑鬱、月經不調。在心血管系統方面可以表現為心動過緩,甚至可以引起甲減性心臟病。在血液系統方面可以引起貧血,在肌肉關節方面可以出現肌肉乏力,可以有進行性的肌肉萎縮,在消化系統方面,可以出現厭食、腹脹、便祕,嚴重者甚至可以出現腸梗阻。
在內分泌系統方面,女性的甲減患者可以表現為月經過多或者閉經。對於妊娠期婦女,在懷孕的前三個月,母體是胎兒唯一的甲狀腺激素來源。胎兒的大腦結構發育,完全依賴於母體的甲狀腺激素。在懷孕尤其是懷孕早期,如果孕婦甲減會嚴重影響胎兒的骨骼和智力發育,可以表現為身體矮小、智力低下的呆小症,對於母體來説妊娠期合併甲減,也會提高妊娠期流產、先兆子癇、胎盤早剝等合併症的發生率。
甲減怎麼治療呢
甲減主要會導致患者記憶力減退,反應力減慢,會影響患者的生活和工作。甲減的病因是甲狀腺合成的甲狀腺激素太少,無法維持整個整體的正常運轉。診斷甲減以後,一般需要激素替代治療,亞臨牀甲減的患者只有TSH升高,T3、T4是正常範圍,這種情況下在早期不需要藥物替代治療,只有當TSH>10mU/L以上,才考慮藥物治療。
一旦確診有明確的甲狀腺功能低下,TSH升高、T3、T4降低,一般需要終身甲狀腺激素替代治療,最常用的是左甲狀腺素,需要根據甲狀腺功能的情況,如T3、T4水平的降低多少,TSH升高多少來決定用多少量,量的調整也要在一段時間內進行調節,不同季節也會有變化,特別是當患者出現應激狀況,如發燒時改變用量。甲狀腺炎是短暫的甲狀腺功能減退,在短暫激素替代治療以後,甲狀腺濾泡細胞恢復正常生理功能,能夠合成足量的甲狀腺激素,這時就不需要繼續替代治療。一般甲減都是永久替代治療。
甲減能治癒嗎
甲減不牛逼治癒要看患者所患的是哪種類型的甲減。有的可以治癒,而有的需要常年吃藥。
一般來説甲減患者都是需要長期治療的,甲狀腺功能減退是由於各種原因造成甲狀腺損傷,像甲狀腺的手術或者是自身免疫的損傷,以及像碘-131治療以後,造成甲狀腺組織破壞,這些不同的原因都有可能影響甲狀腺合成分泌激素減少,造成低代謝,交感神經興奮降低,應該長期使用左甲狀腺素鈉進行替代治療。在治療期間定期複查甲狀腺功能,來調整所使用的藥物劑量,如果是甲狀腺組織被嚴重的破壞,往往不可逆,需要長期的治療,不能隨意的減藥、停藥,但是也有些特殊的情況,比如像病毒自限性的亞急性甲狀腺炎,往往會出現一過性的甲狀腺功能減退,這種情況隨着疾病的痊癒,一過性的甲減也能夠自愈。
另外,治療甲亢的時候使用抗甲狀腺藥物造成的藥物性甲減,隨着甲亢的好轉,抗甲狀腺藥物的停用,這種藥物性甲減也可以完全痊癒。還有一種情況就是產後甲狀腺炎,可以出現一過性的甲狀腺功能減退,但是往往在產後一年以後也可以痊癒,所伴隨的甲減也能夠完全治癒,絕大部分甲狀腺功能減退,需要長期服藥。
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