兒童遺尿症的十一個對策
對策一:調整飲食
每天下午4點後,讓寶寶少飲水,晚飯最好少吃流質,宜偏鹹偏幹些,臨睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以減少夜裡膀胱的貯尿量。
對策二:建立合理生活制度
使寶寶的生活、飲食起居建立起規律,避免過度疲勞及精神緊張,最好能堅持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被媽咪喚醒。
對策三:臨睡前不宜過分興奮
養成按時睡眠,睡前不可逗寶寶,不可讓寶寶興奮,不可進行劇烈活動,也不可看驚險的影視片,以免使寶寶過度興奮。
對策四:臨上床前把小便排乾淨
養成每天睡前排乾淨尿的習慣,使膀胱裡的尿液排空。有條件的家庭,儘可能在臨睡之前給孩子洗個澡,使其能舒適入睡,減少尿床的產生。
對策五:更換尿溼的被褥和衣褲
睡覺的被褥要乾淨、暖和,尿溼之後及時更換,不要讓寶寶睡在潮溼的被褥裡,潮溼被褥會使孩子更易尿床。
對策六:不要傷寶寶自尊心
遺尿可使寶寶害羞、焦慮、恐懼及畏縮,媽咪不可不顧及他們的自尊心,採用打罵、威脅等懲罰的手段。這樣,只會使寶寶感到更加委屈和憂鬱,更加重心理負擔。遺尿症狀不會減輕,反會加重。遺尿症者只能在安慰、鼓勵情況下進行治療,這一點甚為重要,是治療成敗的先決條件。
對策七:行為治療
設定日程表,從治療第一天起設定日程表,每天進行記錄(可使用日曆)。當寶寶尿床時,努力尋找可能導致尿床的因素,並記錄在日程表上,如未按時睡眠,睡前過於興奮,白天過於激動及晚餐中液體攝入量太多等。當寶寶沒有尿床時,把一顆星星畫在日程表上,並予口頭表揚或物質獎勵。每週與醫師會晤一次。
對策八:建立條件反射
從治療開始起,要求父母在寶寶夜晚經常尿床的時間,提前半小時用鬧鐘將寶寶喚醒,起床排尿,使喚醒寶寶的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現。經過一段時間的訓練,條件反射建立,寶寶能夠被膀胱充盈的刺激喚醒,達到自行控制排尿的目的。此外,鼓勵寶寶自己去廁所排尿,使他們在清醒的情況下把尿排洩乾淨。
對策九:膀胱功能鍛鍊
督促寶寶白天多飲水,儘量延長兩次排尿間隔的時間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大。鼓勵寶寶在排尿中間故意中斷排尿,從數1至10,然後把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力。
對策十:藥物治療
服用氯丙咪嗪,每天臨睡前服用一次,劑量遵從醫囑,一般在見效後持續服藥3個月。然後,用同樣的劑量每兩天睡前服用一次,持續3個月,總療程6個月。氯丙咪嗪對膀胱具有抗膽鹼能作用,可使膀胱的容量擴大,並可刺激大腦皮層,使寶寶容易驚醒,起床排尿。使用藥物治療的過程中,個別寶寶在治療一開始,如出現睡眠不安、胃口下降及容易興奮的現象,一般不用處理,大約1-2周就可自行消失。
對策十一:經驗認為
寶寶的遺尿現象一旦好轉,千萬不可中斷訓練。否則,已經建立起來的條件反射就會消失,以致前功盡棄。這一點也提示,遺尿症的整個治療過程中,鞏固治療具有重要價值。
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