孩子2歲不會說話問題出在哪裡
症狀:不與人互動喜歡一個人重複刻板行為
提醒:可能患有自閉症
“對於自閉症的診斷一般分為兩方面:一是重複進行刻板的行為,二是交流障礙。”西安市兒童醫院兒保科副主任醫師賀莉表示,自閉症造成的語言交流障礙最大的影響是不懂得配合、迎合、揣摩別人的心思。3個月大的正常小孩會對著大人“嗷嗷”地叫,如果這個時候大人逗他,他根本不看也不理會,家長就要警惕了;6個月大的孩子不喜歡被家長抱,對家長的呼叫無迴應,總喜歡一個人玩;10個月大時不會叫爸爸媽媽,與家長沒有互動,不喜歡跟其他小朋友玩,想要東西不會問家長要,也不會用手指,只是拽著家長讓給他拿。
到幼兒階段,這種交流障礙會表現為不聽老師講課,在課堂上隨意走動,集體活動不守規則,不排隊,不與人妥協,不與其他小朋友玩。“主要是因為他不知道要遵守社會規則,不知道要聽老師的指令,也不會想別人會怎麼想,對周圍的人沒有感覺。”賀莉補充說。這些孩子喜歡的玩具跟普通小朋友也不一樣,他們玩的時候只是一個重複刻板的行為,沒有任何意義,比如喜歡來回開關門、開關燈,坐電梯喜歡來回地爬上爬下。
如果發現孩子在語言交流方面存在以上表現,應及早就醫,醫院有一套完整的自閉症訓練體系幫助孩子緩解病情。
症狀:孩子兩歲不會連著說三個詞
提醒:可能聽力有問題
孩子兩歲了還不說話,對他講話沒有迴應,對電視聲音、玩具聲、鈴聲沒有反應,跟其他小朋友玩也不見他有交流……如果有這些情況,就要想想是不是聽力有問題。
西安交大二附院耳鼻咽喉頭頸外科病醫院副院長鄭國璽解釋說,如果家族長輩中有耳聾患者,那麼出現這樣的情況就更要關注了,遺傳性耳聾是一種隱性遺傳病,雖然遺傳機率不大,但也需要警惕。
耳聾的程度不同,反應也不一樣。如果是全聾,孩子完全聽不見,自然一句話也不會說。如果耳聾程度是90-100分貝,並且孩子已經兩歲,仍然只會發出簡單的單音和雙音詞,不會連著說三個詞,更不會說連續的句子,家長要儘快帶孩子到醫院檢查。
症狀:孩子不說話或不會三連音
提醒:如果孕中或出生後有過腦損害一定要檢查
兒童說話的必備條件包括兒童語言區有發育,喉部反應有運動機能,擁有口腔運動機能。唐都醫院神經外科主治醫師常崇旺表示:“我們常說三個音節以上才是語言,單音節和雙音節只能說是本能性發聲。通常兩週歲為發音的初始節點,如果這時孩子還不會三連音表達,那就是語言出現問題了。”
如果孕中或出生後腦發育期出現腦損害,一旦腦損害影響到語言區,孩子的語言能力就會受到牽連,不會說話或者只會發簡單的音節。但腦癱所造成的語言障礙非常少,只有重度腦癱才會有,發病率也較低。所以,如果孩子曾有過腦損傷,說話有問題,一定要檢查。
症狀:孩子不會發捲舌音,個別音不清晰
提醒:也許舌繫帶位置靠前
據西安交大口腔醫院頜面外科副主任醫師李旭奎介紹,舌體有很多功能,其中一個就是參與語言構成,如果舌繫帶位置太靠前,就會限制舌頭的運動,影響孩子的語言表達,特別是捲舌音的表達,但對孩子說話早晚影響不大。
那麼,如何判斷孩子舌繫帶是否有問題?李旭奎說,先觀察孩子的舌頭能否伸出口腔外,伸出後看孩子的舌尖是否凹陷,有些舌繫帶太靠前的孩子舌頭不能舔到上嘴脣。舌繫帶是由於發育殘留造成的,對孩子身體沒有功能性影響,主要會造成孩子不會發捲舌音,個別音的清晰度不高,影響舌頭對口腔的清潔功能,如果太靠前,也容易在舌頭運動過程中磨損舌繫帶,造成潰瘍。
如果你發現孩子有這樣的問題,也不必過於擔心,因為隨著舌體的發育,舌繫帶會逐漸往後退,正常情況下孩子在1歲半到2歲之間,舌繫帶的位置就固定了。如果這個時候舌繫帶仍然非常靠前,建議帶孩子去醫院接受治療。
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