小孩子得了咽後壁膿腫應注意
1.咽後壁膿腫多發乾嬰幼兒
急性咽後壁膿腫多會發生於在3個月到3歲的嬰幼兒身上,半數都在1歲以內,年長兒都是很少見的。這是因為嬰幼兒在咽後壁的間隙中富有淋巴結,這些淋巴結接受鼻腔後部、鼻咽部、中耳的部分淋巴引流。若上述部位發生急性炎症,就可能循淋巴途徑感染咽後壁淋巴結引起化膿.咽後壁淋巴結到3-8歲就會逐漸消失,所以3歲後就很少發生咽後壁膿腫。
2.咽後壁膿腫可危及生命
患兒發病前多先有上呼吸道感染.發病很急,常有發熱、哭吵、煩躁不安、咽痛、拒食。一般在發病2-3天后就會形成膿腫。膿腫形成後,咽後壁隆起突向咽腔,會發生不同程度的嚥下困難及呼吸不暢。嬰幼兒哭聲似鴨叫,吃奶時可逆入鼻腔引起嗆咳.較大的兒童有語音含糊不清和打奸。病情嚴重後,會有吸氣性喘鳴及吸氣性呼吸困難,此時出現面部青紫、脫水和酸中毒。慢性咽後壁膿腫多發生於3-5歲,由結核引起,發病緩慢,病程長,膿腫在咽後壁中央,有時形成肉芽腫。
咽後壁膿腫可發生嚴重的併發症而致人於死地。膿腫向下延展可引起喉梗阻或縱隔感染;向外側擴散浸人咽旁間隙,可侵蝕頸部大血管而發生致命的大出血。當膿腫成熟突然破裂,可引起窒息和吸人性肺炎。北京兒童醫院診治的100例咽後壁膿腫中竟有23例發生了併發症,可見其危害性。
3.明後壁膿腫治療越早越好
一旦確定咽後壁膿腫,應立即切開排膿。在喉的直視下先穿刺排膿,然後再切開排膿,同時用抗生素沖洗膿腔,排膿後呼吸困難多能緩解。在手術前後還要用足量的抗生素以控制感染。
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