兒童用藥最好“遵醫囑”

美4歲以下兒童禁服非處方感冒藥

上週，美國製藥企業承認感冒藥對於兒童存在巨大健康隱患，美國醫藥製造商聯合釋出警告，告誡家長不要給4歲以下兒童服用非處方(otc)感冒藥。美國醫學界不少專家認為感冒藥對兒童療效甚微卻隱患很大。美國今年已有將近7000名兒童因服用非處方感冒藥被送入醫院急診室，相關症狀包括麻疹、精神萎靡和走路不穩等。這些因服感冒藥而入院的孩子中一半以上是2到3歲的幼兒。

另據報道，中國國家食品藥品監管局新聞發言人就此表示，“中國暫時不會針對兒童用非處方感冒藥釋出警示”。中國藥品不良反應監測中心對於國外發生的藥品不良反應一直進行監測，但由於中國和美國的用藥不同、用藥劑量不同、人種不同，目前中國收到的相關不良反應報告數量不足以證明非處方感冒藥對兒童不安全，但監管部門對於此次美國發布的4歲以下兒童禁服otc感冒藥警告會持續關注。

非處方感冒藥是家長常選項

“一歲多的孩子受涼了，流清鼻涕，沒啥其他症狀，吃點啥藥呢？”前天，在位於經三路與緯五路交叉口附近的一家藥店，一位家長向藥店店員諮詢，店員從櫃檯裡取出一包中藥成分的兒童感冒沖劑，“西藥副作用大，這種中藥效果就挺好的”。

而記者走訪了市場上的藥店後發現，目前市面上的非處方兒童感冒藥看得人眼花繚亂，優卡丹、百服寧、護彤、好娃娃、小快克、999小兒感冒顆粒等，且這些藥的銷路都很不錯。孩子感冒發燒是年輕父母需要常常面對的問題。與成人相比，兒童抵抗力相對較弱，所以更容易受到病毒侵襲，患上感冒，在中國，感冒是人們自主診療最多的疾病，記者詢問了七八位家有幼兒的家長，他們無一例外地表示曾根據經驗或是親戚、朋友甚至藥店店員的推薦讓孩子吃過非處方感冒藥。

在看到新華社的相關報道後，一些家長著急了，“孩子平時感冒也經常吃非處方藥，會有啥副作用？如果孩子今後再感冒，還能吃感冒藥嗎？”很多家長焦急地致電本報詢問。

昨日，記者採訪了鄭州市兒童醫院和河南省人民醫院的相關專家。“藥物在體內一般會通過肝、腎功能進行代謝，而嬰幼兒的肝、腎功能沒有發育完全，因此比成人的用藥風險大。”河南省人民醫院藥劑科副主任藥劑師陳金秀介紹，國外對於上市後藥品不良反應的監測一直比較重視，所以發出上述警告應該是有臨床資料和理論依據支援的，這也提醒我國的家長們對幼兒的用藥要謹慎。

鄭州市兒童醫院藥劑科主任崔戰菊也表示，相對於成人，由於兒童一般器官功能發育不全，酶系統發育不成熟，藥物代謝及排洩速度較慢，極易導致藥物蓄積障礙，因此在兒童感冒藥的選擇上要“慎之又慎”。“感冒是自限性疾病,病毒在體內有一定的生存期，到病程自然好轉，所以如果寶寶得了感冒，比用藥更重要的是多休息、多飲水、注意呼吸道隔離、預防併發症。”

鄭州人民醫院兒科主任醫師劉金權說，雖然如此，如果孩子病了，在用藥上也不能絕對地“一刀切”，如果孩子感冒病情確實嚴重，一味地堅持不用藥也可能導致病情的惡化。因此他建議家長根據孩子病情，儘量避免選擇已知的高風險藥物，同時強調家長不要貿然給孩子自行用藥，而要及時帶孩子到醫院，聽從醫囑用藥。