孕中期要做哪些檢查
孕中期重要的幾個產檢專案
孕中期比較重要的產前檢查專案有:唐氏篩查、彩超排畸檢查、糖尿病篩查。
唐氏篩查
進入懷孕中期,懷孕14周,除了每次體檢常測的體重、血壓、胎心之外,醫生會給準媽媽抽血做唐氏篩查。唐氏篩查是藉助準媽媽外周血清學的檢查,通過計算機軟體來分析胎兒患有常見染色體異常(21-三體和18-三體)的概率。
篩查目的:
這是一種風險值的評估,篩查目的不是診斷某類疾病,而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。如準媽媽血清篩查結果為高危,意味著胎兒患有21-三體和18-三體染色體異常的風險較高;低危者則表示風險較低,但並不表示可完全排除患有染色體異常。
提醒:
準媽媽篩查風險較高者應進一步做侵入性檢測,如羊水穿刺等進行胎兒染色體核型分析。在胎兒染色體核型未明確之前,不可輕易做出任何處理決定。
彩超排畸檢查
妊娠20-24周時,做一次胎兒彩色超聲波檢查以判斷胎兒全身的發育狀態對排除胎兒畸形起重要作用。
檢查目的:
此時可看出胎兒的'頭顱、脊柱、心臟、肢體等的發育情況,判定胎兒有無神經管畸形等嚴重的胎兒畸形。
提醒:
早孕期不建議做彩色超聲多普勒檢查,因其可能會對胚胎造成影響。
糖尿病篩查
懷孕24-28周時,所有準媽媽要做一次糖尿病篩查,當然已經確診為糖尿病者除外。
篩查目的:
孕期機體代謝發生巨大的變化,表現為胰島素抵抗增強,懷孕中晚期準媽媽容易發生妊娠糖尿病,對母嬰均有一定的危害。因此,需進行糖尿病篩查,即口服50克葡萄糖,測定服糖後1小時血漿葡萄糖的水平。如果服糖後1小時血糖≥7.8mmol/L,應進一步做75克葡萄糖耐量試驗,以便協助妊娠糖尿病的診斷。
提醒:
單純餐後尿糖不必多慮。許多準媽媽飯後查尿時發現尿糖常呈陽性,餐後尿糖陽性不必太擔心。因為自妊娠中期14-16周開始腎糖閾下降,準媽媽血糖正常的情況下,也會出現尿糖。所以,單純餐後尿糖陽性不必擔心。
高危因素及早排查。即使妊娠早期空腹血糖正常,如果準媽媽存在下列高危因素,也應及早進行妊娠期糖尿病的篩查:肥胖、糖尿病家族史(尤其父母或同胞兄妹患有糖尿病)、多囊卵巢綜合徵、以往患有妊娠期糖尿病等。
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