使用胰島素過程中的不良反應

使用胰島素過程中的不良反應， 患了糖尿病之後，患者需要積極控制血糖，以免發生嚴重的併發症。對於病情比較嚴重的患者來說，單純地通過服用藥物可能起不到很好的治療效果，這種情況下就需要選擇注射胰島素治療了。下面具體說說使用胰島素過程中的不良反應

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一、低血糖

注射胰島素之後比較常見的不良反應是低血糖。糖尿病患者的血糖值如果低於或等於3、9mmol/L，即為低血糖，患者會出現交感神經興奮症狀，包括心慌、無力、顫抖、出汗、飢餓感等，也可以表現為各種形式的意識障礙，也有一小部分患者沒有明顯的自覺症狀。

二、過敏反應

一些患者在注射胰島素之後，注射部位會出現紅腫、瘙癢等症狀，還可出現血管神經性水腫、蕁麻疹、皮疹、胃腸道不適、出汗、呼吸困難等症狀，甚至可出現過敏性休克，這種情況下要考慮是否是胰島素過敏反應。

三、體重增加

一些糖尿病患者在注射胰島素後會有體重增加的現象，這種情況大多發生於二型糖尿病患者身上，一些長期胰島素劑量過大或血糖控制嚴格的患者也會有這種情況。

四、視物模糊

在胰島素治療過程中，一些患者會出現視物模糊的.症狀。當人體對降下來的血糖逐漸適應之後，視力可在幾周內恢復，如果仍不能恢復，應到醫院檢查是否有眼底病變，必要時應配鏡治療。

五、注射部位感染

由於使用變質過期胰島素、反覆使用一次性針頭或者消毒不徹底等，都可能導致注射的部位發生面板感染，輕則出現面板的紅腫，重則發生面板潰爛。

六、區域性皮下脂肪萎縮或增生

注射胰島素之後患者還可能出現脂肪萎縮的症狀，面板可出現不同程度的凹陷。一些患者還可能出現增厚的質地較硬的“橡皮樣”病變，這是由於皮下脂肪增生導致的。

使用胰島素過程中的不良反應2

胰島素用於糖尿病的治療，胰島素的`副作用包括低血糖症、過敏反應、胰島素抵抗和脂肪萎縮等。

一、低血糖症

易出現飢餓感、焦慮、出汗、心跳加快等症狀，嚴重者可出現頭痛、昏迷、休克，甚至死亡。該副作用是由於胰島素使用過量所引起。

二、過敏反應

一般反應較輕微，偶爾可致過敏性休克。常見於動物來源的胰島素製劑或低純度的胰島素製劑。

三、胰島素抵抗

指常規治療劑量的胰島素，不足以將血糖維持在正常範圍內，需加大劑量以控制血糖。可分為急性型和慢性型。

1、急性型

多見於併發感染、手術等急性應激狀態，體內一過性抗胰島素物質增多。應激狀態消除後，胰島素抵抗可好轉。

2、慢性型

臨床每日胰島素治療用量需超過200U，方可控制血糖。多見於長期胰島素治療的患者，合併肥胖、高胰島素血癥等亦可發生。

四、脂肪萎縮

注射胰島素部位出現面板凹陷。多因長期注射於同一部位導致。

對胰島素過敏者禁用，需要應用胰島素治療的患者，具體可在醫生指導下正確應用，避免自行盲目應用，以免造成嚴重後果。

使用胰島素過程中的不良反應3

正確的胰島素注射方法：

一、注射方法與步驟

二、重點說明

1、將胰島素充分混勻

在使用雲霧狀胰島素(如NPH和預混胰島素)之前，應將胰島素充分混勻。將胰島素筆平放在手心中，水平滾動10次，然後用雙手夾住胰島素筆，通過肘關節和前臂的上下襬動，上下翻動10次，使瓶內藥液充分混勻，直至胰島素轉變成均勻的雲霧狀白色液體。

2、根據胰島素注射筆針頭的長度，明確是否捏皮及進針角度

使用4、5mm超細超短型針頭注射，無需捏起面板，可以直接垂直進針。如果使用其他長度的針頭，應捏起面板，將針頭以90度或45度角度快速地插入皮下層進行注射。對於皮下組織較薄的病人在使用較長的針頭注射時(如使用胰島素注射器)可採用45度角注射以免注射至肌肉層。

胰島素過敏解決辦法

1、區域性反應

注射部位出現紅腫、瘙癢、水泡、硬結，常在注射後2～12小時發生，持續2小時後會逐漸消退。

治療：對以區域性反應為主的'患者，可以換用雜質蛋白含量更低的人胰島素製劑，並在注射時可以深一些，達到皮下組織，並經常變換注射部位，適當對注射部位熱敷等。

措施有①注入胰島素要深一些，應達到皮下組織。②經常變換注射部位。③注射部位熱（溼）敷。④應用抗過敏藥。

2、全身反應

表現為面部和口腔黏膜水腫、呼吸困難、哮喘，重者可發生休克，多發生在停用胰島素數月後又恢復使用胰島素的病人。

治療：全身反應嚴重的患者，可嘗試脫敏治療。其原理是將致敏原稀釋成極低的濃度，多次匯入機體，並依次提高濃度，使身體逐步適應，最終達到免疫 耐受。在脫敏治療的過程中，要有足夠的時間和耐心，配合醫生精確把握每次注射的藥量。必要時可使用胰島素泵，更加精準、細微地控制注射量。經過20天左 右，多數人可成功耐受。

措施有①緊急脫敏，將正規胰島素溶於生理鹽水中，稀釋到0、1毫升含胰島素0、001單位時作脫敏試驗用。稀釋方法：抽正規胰島素4單位，加入生理鹽水400毫升中，此時每毫升含胰島素0、001單位，開始皮下注射，每次0、1毫升，含胰島素0、0001單位，若無不良反應，以後每隔15～30分鐘加倍注射一次，直到需要量。如有休克，立即皮下注射腎上腺素0、25～1、0毫克，並給予皮質醇100～300毫克溶於500毫升鹽水中靜滴。

②非緊急脫敏：用上述脫敏液從0、001單位開始，如無反應，每4小時皮下注射一次，第一日4次，每次加倍（即0、001，0、002，0、004，0、008單位）；第二日4次，劑量從0、02單位開始，每次加倍（即0、02，0、04，0、08，0、16單位）；以後依此法遞增至需要劑量。脫敏後不宜中途停用胰島素，以免以後再用胰島素時又發生過敏反應。

胰島素過敏是一種並不常見且相當棘手的疾病。如果出現注射後區域性瘙癢等可疑症狀，一定要及時就診，明確診斷。