做好日常護理，警惕小兒猩紅熱

得了小兒猩紅熱要緊嗎

1、皮疹一天內蔓延全身

猩紅熱是由溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病，全年均有散在發病，常見於2—8歲的兒童。在春夏季節尤為明顯，其臨床特徵為咳嗽、發熱38℃—40℃，全身瀰漫性鮮紅色皮疹和疹褪後明顯脫屑。少數患兒患病後，可出現變態反應性心、腎、關節的損害。

西醫學認為，猩紅熱的主要病原體為A組β型溶血性鏈球菌，病原菌及其毒素在侵入部位及其周圍組織引起炎性和化膿性變化，並進入血迴圈，引起敗血症，致熱毒素引起發熱和皮疹。少數可見病毒性心肌炎、腎小球等病變。

猩紅熱早期咽部充血、扁桃體紅腫，表現為發熱、咽痛、頭痛、噁心、嘔吐等症狀。一般發燒24小時內出現皮疹，開始於耳後，頸部，上胸部，一日內蔓延至全身。

皮疹呈鮮紅色，針頭大小，有些像“雞皮疙瘩”，若用手指按壓時，可使紅暈暫時消退，受壓處面板蒼白，經十餘秒鐘後，面板又恢復呈猩紅色，這種現象叫“掌印”。面部充血潮紅，但無皮疹，口脣周圍及鼻尖則顯得蒼白，故被稱為“口周蒼白圈”。此外，舌乳頭紅腫，很像鮮紅的楊梅，故稱它為“楊梅舌”，這些都是猩紅熱的特殊症狀。

皮疹經3到5天消退，疹消後會有不同程度的脫皮，呈米糠樣脫屑，或大片的脫皮，極少數病兒症狀嚴重，表現為高熱、抽風、昏迷、甚至休克。有時可併發心肌炎、腎炎、風溼熱、中耳炎、肺炎等疾病。

2、通過呼吸道飛沫傳播

猩紅熱的傳播途徑主要是患者或攜帶病菌者通過呼吸、打噴嚏、說話等產生飛沫，通過呼吸道傳播細菌，也可通過面板傷口或產道等傳播，人群普遍易感，多見於2—8歲少年兒童。少數人在病後可出現變態反應性心、腎併發症。

猩紅熱可應用青黴素治療，如對青黴素過敏，可選用紅黴素、四環素、磺胺類等。用藥應不少於7天，經兩次咽培養陰性後，再停藥。

患兒應臥床休息，減少身體的消耗和心臟的負擔，防止發生併發症。此外，一定要注意讓患兒多喝水，預防患兒出現脫水。如果患兒咽喉疼痛，煩躁不安，可以使用鎮靜藥物幫助患兒鎮定和休息。

一般猩紅熱患兒會出現皮疹，全身發紅，大多數不會很癢，但是猩紅熱感染之後，臨床表現最為嚴重的就是發高燒嚴重的患兒會有39攝氏度甚至是40攝氏度的發熱，並出現咽喉炎，咽喉充血，化膿，疼痛，但只要能診斷出來，就可以使用抗生素治療。

然而，如果患兒本身出現炎症反應，發高燒，精神萎靡，炎症區域性表現劇烈，那麼則要引起重視，譬如控制體溫、退燒等，但要注意最好不要用酒精等刺激性藥物擦拭全身。

3、注意避開傳染源

（1）通風和消毒：患兒居室要經常開窗通風換氣，每天不少於3次，每次15分鐘。患兒使用的食具應煮沸消毒；用過的手絹等要用開水煮燙。患兒痊癒後，要進行一次徹底消毒，玩具、傢俱要用肥皂水或來蘇水擦洗一遍，不能擦洗的，可在戶外暴晒l-2小時。

（2）及時就醫：在高發季節、尤其是周圍出現猩紅熱病人時，家長要密切關注兒童的身體狀況，一旦發覺兒童出現發熱或皮疹，應及時送往醫院進行診斷和治療；

（3）治療和隔離患者：患兒應注意臥床休息，進行住院治療或居家隔離，不要與其他兒童接觸；其他人接觸患者時要戴口罩。抗生素治療必須足程足量。足量抗生素治療24小時後，一般不再具有傳染性，可視情況解除隔離；

（4）加強學校衛生：在猩紅熱流行期間，托幼機構及國小要認真開展晨、午檢工作，發現可疑者應請其停課、就醫和隔離治療；患兒接觸過的食具要煮沸消毒，用具、桌椅等用來蘇水擦拭消毒；保證室內做到充足的通風換氣，每日至少3次，每次15分鐘，應每日做好教室、文具、玩具和餐具的清潔，一旦發現病例，應對病例接觸的物品進行及時消毒。

小兒猩紅熱一年四季都會發生，如果孩子感染了猩紅熱，除了必要的治療外，家長還有做好猩紅熱護理工作，做好個人及家庭衛生的保潔工作。