28周早產兒護理措施有哪些
1、瞭解出生時的胎齡及體重,掌握是產兒的生理特點。向家做好解釋工作,以取得配合。
2、分娩前做好準備,出生後立即保暖。體重不足2000克的要放入暖箱中,暖箱內的溫度和溼度要使早產兒的肛溫保持在36.5~37度之間;其餘的放置室溫為24~26度的房間內相對溼度保持在55%~65%,晨間護理要適當提高室溫。要定期觀察體溫,瞭解暖箱的溫度和溼度,以防溫度改變導致對早產兒的不良影響。
3、嚴密觀察早產兒呼吸狀況,記錄其數率,注意呼吸是否規則,有無暫停、表紫。如需要吸氧的給氧濃度應在30%~40%之間,間斷給予,症狀消失後停用,否則可引起紅細胞破壞,加重貧血和生理性黃疸,且引起眼晶狀體後纖維組織增生,帶來不良後果。
4、合理餵養應於出生後6—8小時開始喂葡萄糖水以免發生低血糖;出生後12小時授乳,最好為母乳,或為低脂牛乳或現成配方的早產代乳品;開始應每次4毫升,廖後每次增加2毫升,最大量不要一次超過16毫升,每3小時授乳一次:無吸吮力的早產兒,楞可用滴管或鼻飼授乳,也可靜脈補充營養。在對早產兒的餵養過程中應按時補充維生素、鐵劑等。
5、預防感染對早產兒室及用具應定期清潔、消毒;嚴格執行無菌操作;在進行晨間護理時仔細檢查早產兒面板皺褶處、臀部、注射部位有無感染徵象;對呼吸道或消化道有感染可疑者,應隔離並及時配合醫師的處理。
6、接觸早產兒的醫護人員應定期體檢,有感染者暫時脫離早產。
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