看看英國孩子感冒後怎麼辦

3個90%說明抗生素濫用狀況

“來兒科就診的患兒80%~90%都是因為上呼吸道感染，其中上呼吸道感染約90%都是病毒引起，不需要使用抗生素。但實際上臨床約90%上呼吸道感染應用了抗生素。”上海交通大學附屬新華醫院兒內科主任鮑一笑教授用3個90%，道出了抗生素在兒科濫用的普遍狀況。

10月27日晚上10點左右，在北京某兒童醫療機構急診室裡，20多位小患者中，有9個孩子在輸頭孢氨苄、頭孢拉定及頭孢唑啉等頭孢類抗生素藥物。記者問了問陪在一旁的家長，這些小患者多是患了感冒、發燒。是不是已經出現了細菌感染才輸液，家長也不清楚。

遇到這樣的情況，大家很容易聯想到抗生素的濫用。

現場的家長都表示，知道抗生素對孩子不好，但看著孩子生病的樣子，“只要能讓他別難受了就行”。況且，“大家都這樣輸，應該沒什麼問題”。

鮑一笑教授說，抗生素之所以在某些兒童醫院或大醫院的兒科“如此受寵”，醫生和家長雙方都脫不了干係。一方面有些醫生對疾病認識不足，雖然上呼吸道感染等疾病多是病毒感染引起，但“萬一是細菌感染或合併有細菌感染，那麼不用抗菌素很難控制病情”，因為這樣的擔心，有些醫生不管三七二十一，先用上抗生素再說。另一方面，有些孩子一發燒，家長就覺得很可怕，點名要用抗生素，而且要用好藥。其實，抗生素就是對抗細菌感染的，而不是退燒藥，盲目使用根本不起作用。

英國孩子感冒後就吹風扇

在國外，兒童感冒發燒，醫生很少會開抗生素，一般會讓孩子多喝水，並且採取溫水擦浴等物理降溫方法。因為發燒如果不合並細菌感染，一般3～5天是自然的病程，即使不用藥，一般體溫也會降下來。趙國昌主任說：“國外有非常嚴格的抗生素指南，絕不允許隨便使用抗生素。”

記者採訪了在英國一家醫療保健公司任職的馬耀斌先生，這位曾在河南省婦幼保健醫院工作的旅英華人對國外醫生治療感冒方法的看法——“簡直可以用震驚來形容”。馬先生說。

在英國，孩子感冒發燒，如果溫度不是太高，就將衣服脫下，只留一個褲衩，將窗戶開啟，然後用風扇對著身體吹——這就是國外對付兒童發燒感冒的常用方法：物理降溫。

曾在英國留學，現在在復旦大學新聞學院就讀的池見星對此有同樣的感受：英國的小孩子，患了感冒一般都不會去醫院，慢慢“熬”是當地人對待疾病的一種習慣。“我有個英國同學，感冒十天了也不吃藥，硬是給‘熬’好了。”

為了限制抗生素的濫用，復旦大學附屬兒科醫院推出了抗生素使用的規定：像第三代頭孢這樣的高階抗生素，需要主任簽字才能使用。

“能不用抗生素就不用；需要用時就好好用；能用一種時不用兩三種；能用低階的就不用高階的。”鮑一笑教授說，這是正確應用抗生素的基本準則。其中，“需要用時就好好用”指的是，用抗生素時一定要用夠規定的療程，比如需要用一週時，家長不能給孩子吃了3天藥，看病好了就停藥，表面看起來沒事了。其實，體內可能還有殘存的細菌沒有完全殺滅，而細菌在低濃度環境下最容易產生耐藥性。

“如果再無序地過度使用抗生素，會使細菌耐藥情況越來越嚴重，我們可能會面臨無藥可用的困境。” 鮑教授說。

據趙國昌主任介紹，他給茜茜停用了抗生素，改用抗黴菌藥物等治療，經過10天左右的治療，茜茜口腔中的鵝口瘡消退了，拉肚子的次數也越來越少。“遭此一劫，茜茜的身體會非常虛弱。”趙主任說，“我們希望，這次的疾病不要給她未來的成長埋下太多的隱患。”