建議：體質過敏的兒童儘量別春遊

春天到了，萬物復甦。花也開了，草也綠了，天也藍了。經過一冬的蟄伏，很多人都籌劃著出遊踏青。但是，對於過敏體質的人來說，春天簡直就是“災難”的開端：空氣中飄浮的花粉、各種蔥綠的樹木，令人防不勝防，不知怎麼回事，全身就長滿紅疹、斑塊，或者噴嚏鼻涕漣漣，嚴重者甚至引發過敏性哮喘，導致呼吸困難乃至窒息。珠江醫院面板科副主任醫師邱賢文說，近日該院面板病患者中半數因過敏引起。他提醒說，這段時間廣州晴朗有風，空氣中“花粉指數”高，建議過敏體質患者出門要佩戴口罩。不妨等到春雨霏霏的時候，再外出踏青郊遊。

症狀：腹痛腹瀉有時也是過敏發作

吃同樣的東西，接觸同樣的物品，為什麼有些人一點事都沒有，另外一些人卻像體內著了火？邱賢文說，這主要是過敏體質引起的。根據廣州地區的統計，大約5~10%的人曾患過過敏症。也就是說，這些人對接觸到的某些本來沒有危害的東西過度敏感，從而產生了一些物質如組胺等，就會對身體造成傷害。

“過敏體質主要與免疫系統調節能力差有關。”一般來說，如果父母是過敏體質，後代出現過敏體質的機率比較大。近年來，隨著大氣汙染、食品新增劑的廣泛應用，以及各種裝修、化工原料的廣泛使用，過敏症患者呈越來越多的趨勢。

過敏的症狀很多，包括打噴嚏流鼻涕等，常被誤以為是感冒。“像花粉過敏的症狀就因人而異。”邱賢文說，有些人表現為面板症狀，如瘙癢、長出風團、蕁麻疹，暴露的面板如面部、眼四周紅腫等等；另一些可能表現為過敏性鼻炎，不停打噴嚏、流清水樣的鼻涕；還有一些患者表現為眼睛發癢、流淚，患上過敏性結膜炎；此外，外耳道瘙癢、過敏性哮喘也是花粉過敏的症狀之一。除此之外，過敏也可能通過胃腸道不適表現出來，比如有些人喝了牛奶之後會腹痛腹瀉，這通常被稱為牛奶不耐受，其實就是胃腸道過敏。

邱賢文說，要診斷患者是否過敏，醫生主要是通過患者瞭解病史和臨床症狀。比如有些人的鼻炎是週期性發作，正好與某些植物花粉傳播期相吻合，這就很可能是過敏性鼻炎。此外，也可通過血常規檢查嗜酸粒細胞水平來判斷，過敏患者嗜酸粒細胞水平比正常人明顯偏高。

原因：難找過敏原，建議寫“過敏日記”

對於過敏患者來說，查出過敏原，以後儘量避開，這是非常重要的。“具體到廣州來說，多數過敏是由花粉、蟑螂、蟎蟲、黴菌以及一些食物如海鮮等引起，還是有跡可循的。”

查詢過敏原，主要通過以下幾種辦法進行：

一是抽血查特異性IGE，能夠查出上百種過敏原。過敏體質者血液內IGE（即免疫球蛋白）比一般人濃度要高，過敏原如花粉等進入體內，會釋放一種介質，從而引起一系列面板瘙癢等過敏症狀。

二是做面板試驗。相對來說，面板試驗準確度更高，但是隻能查二三十種過敏原，而且檢查過程比較麻煩，每查一種都要打一針。

第三種是斑貼試驗。這種方法主要用於查詢化妝品、化學品等過敏原，可查幾百種之多，一般在患者病情穩定時來做。

一般來說，很少有患者只對一種物質過敏，也就是說，同一個患者，導致其過敏的過敏原往往有好幾種，這也給檢查帶來難度。從目前研究來看，能引起過敏的物質達到上千種。所以，儘管有這麼多辦法，仍有約50%的患者是找不到過敏原的。這種情況下，只能讓患者堅持寫“過敏日記”，包括什麼時候、什麼天氣、吃過什麼東西、做過什麼事情、出現什麼反應等，給醫生提供線索。

治療：脫敏治療對半數患者有效

“用這麼多抗過敏藥物，是不是副作用很大？”多年以前，一種化學名為“阿司咪唑”的抗過敏藥廣告鋪天蓋地，但是在20xx年的時候，這種藥物被查出會引起極少數人心律失常。此後，很多患者對於吃抗過敏藥總會有點擔心。而對於過敏性鼻炎、過敏性支氣管哮喘病人，抗過敏也許是他們一生都要面對的事情，這些疑慮多多少少造成了用藥的不規範。

邱賢文說，過敏症發作時，在醫生指導下對症用藥，其實是不用擔心安全性的。像常用的抗過敏藥物，主要是抗組胺藥，第一代抗組胺藥會引起嗜睡等副作用，但是現在推出的第二代抗組胺藥，作用時間長，服用次數少，其藥物分子的大小決定其無法通過血腦屏障，所以不會引起嗜睡。在美國，氯雷他定被批准為飛行員可以使用的抗過敏藥。

WHO在針對過敏性疾病所推薦的綜合治療方案中，提到“特異性免疫治療”是唯一的對因治療手段。特異性免疫治療，就是過去所說的脫敏治療。具體就是醫生用使病人過敏的主要物質及過敏原製成製劑，注射到病人體內。從病人可以耐受的低劑量逐漸遞增，直至大劑量，然後維持在一個高於日常生活所接觸的濃度劑量，從而使病人對這種過敏物質慢慢耐受。那麼是不是所有過敏患者都可以進行脫敏治療呢？“只有明確發現過敏原，同時過敏原比較單一，效果是比較好的。”邱賢文說，但是，脫敏治療的時間比較長，一般要兩三年，很多病人不能堅持下去，導致治療效果打折扣。在過敏患者中，只有大約50%接受脫敏治療效果不錯。

提醒：過敏體質者不妨雨後出遊

對於過敏體質患者來說，預防甚於治療。日常生活中避開過敏原，可有效減少過敏的發作次數：

1.具體說來，不光是春季要避免樹木花粉，秋冬季節還要避開野草。如果要出門踏青，不要在天晴風大的天氣出門，最好在春雨霏霏的時候再去郊遊。平時出門要儘量戴好口罩，因為有些花粉顆粒很小，很容易隨著春風在空氣中飄蕩，被吸入鼻孔引起過敏。另外，戶外運動應儘可能選在花粉指數最低的時候，如清晨、深夜，或一場陣雨之後；如在花粉指數高時外出，回家後要換上乾淨衣服；不要在室外晒衣。

2.不要在家中用地毯，因為地毯很容易吸附灰塵、蟎蟲等過敏原。

3.及時清洗床上用品，並用烘乾器烘乾或在太陽下晒乾。

4.儘量不要養寵物，因為貓狗的毛皮屑等也是常見引起過敏的物質。

5.每年使用空調之前，一定要清洗網罩，避免黴菌、灰塵、蟎蟲等隨著出風口進入空氣。

6.新裝修的房屋不要急著搬進去，新買的汽車裡也可能有味道，而這些都可導致過敏。

7.平時儘量少吃高蛋白質、高熱量的食物或辛辣、腥味食品，多吃蔬菜水果。

8.避開其他可能引起過敏發作的食物、藥物、新增劑等。