對優生篩查如何判斷
鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒、弓形蟲、乙肝病毒、人乳頭瘤病毒、解脲支原體、沙眼衣原體、淋球菌、梅毒、艾滋病病毒等等。目前臨床中常做的有優生四項檢查,包括鉅細胞病毒,單純皰疹病毒、風疹病毒、弓形蟲。
優生六項檢查,包括鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒、弓形蟲、人乳頭瘤病毒、解脲支原體。
儘管各家醫院所做的專案都不盡相同,但都是臨床中最容易感染的病原體。如果孕婦感染了這些病原體中的一種,就有可能造成胎兒宮內感染,胎兒感染後可能會導致流產、死胎、畸形及一些先天性疾病。
目前判斷孕婦感染主要通過病毒抗體水平的檢測,檢測報告單上常常是這樣報告的:某某病毒抗體igg、igm陰性或陽性。
抗體igg陰性:說明沒有感染過這類病毒或感染過,但沒有產生抗體。
抗體igm陰性:說明沒有活動性感染,但不排除潛在感染。
抗體igg陽性:表明孕婦既往有過這種病毒感染或接種過疫苗。
抗體igm陽性:表明孕期近期有這種病毒的活動性感染。
一般認為,孕婦的活動性感染與胎兒宮內感染有關,約40%的活動性感染容易引起胎兒的宮內感染,所以,孕前和孕期主要檢查孕婦血中的igm抗體。我國女性中鉅細胞病毒、單純皰疹病毒、風疹病毒、人乳頭瘤病毒的感染率很高,既往感染率高達90%。據調查,孕婦中各種病原體的活動性感染在3%—8%,但也有一些igm抗體不高的孕婦可能有潛在感染,也可能造成胎兒的宮內感染。
所以在化驗單上,不要一看到有加號(+)或陽性結果,就認為有胎兒的宮內感染。igg抗體陽性,僅僅說明既往感染過這種病毒,或許對這種病毒有了免疫力。接種過一些病毒疫苗的婦女,也會出現igg抗體陽性。如接種過風疹疫苗的婦女會出現風疹病毒igg抗體陽性;接種過乙肝疫苗的婦女會出現乙肝表面抗體陽性。所以要分清哪個是保護性抗體,哪個是非保護性抗體。
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