為什麼冬天穿厚鞋腳還會生凍瘡?
2002年我們去錦州市進行腳型調研,國小生娜娜的媽媽和我聊起了關於冬天穿鞋的問題。她說錦州的冬天很冷,孩子上學路程較遠,所以她讓孩子穿上厚厚的高幫旅遊鞋,並強調說“專門買人造革面的”,因為人造革不透氣,可以很好的隔絕冷空氣,但孩子經常回來後鞋襪是溼的,還生了凍瘡,問我是怎麼回事。
生凍瘡在北方比較常見,腳皮下組織少,表皮面積比較大,所以散熱能力強,保溫能力卻很差。學生感到腳冷主要是在路上,如坐公交車時腳不能過多的活動,使得肌肉沒有收縮,不能幫助血液流通迴圈,很容易生出凍瘡。凍瘡除了又疼又癢外,嚴重的可造成肌肉萎縮或周圍神經機能障礙,甚至損傷兒童骨骼的骺板,造成腳趾畸形。
凍瘡的預防就是“保溫”,尤其是在腳趾的部位,寒冷的地方要穿棉靴,棉織的或皮製的都行。記得我上學時因教室裡是燒煤球的,火不旺就很冷,那時是穿的布棉鞋,燈芯絨面的,許多我們這個年齡的人都穿過,我也穿過部隊的牛皮反絨大頭靴,更暖和。因為大頭靴的前頭寬大,腳趾一點都受不到擠壓,有很大的活動空間,稍微肥大的鞋可使腳與鞋之間有空氣流通,鞋內的暖空氣本身就有保暖作用。
下面我們再來說說娜娜媽媽提的問題,“人造革不透氣,可以很好的隔絕冷空氣”,這話聽起來很有道理,其實不然。現在學校的條件好多了,有暖氣,教室裡比較暖和,一般都不會感到腳冷,甚至會出汗。人造革鞋不透氣,在學校裡活動後一旦腳出汗就散不出去,鞋內的環境變得潮溼,如果再到了冷的地方,又冷又溼對腳的傷害更大,不但仍會生出凍瘡,凍瘡消退後面板還會對寒冷更加敏感,更容易出汗,鞋襪經常會被汗水浸溼,嚴重的同時會出現腳趾強直、疼痛,甚至肌肉萎縮,骨關節炎等。
所以,冬季防潮防凍非常重要,要為孩子選擇透氣的鞋,大一號或半號,鞋型也要稍肥些,穿毛襪或吸溼性好的襪子(不推薦穿棉襪,棉襪的吸溼性不好),墊厚些的鞋墊,最好是毛氈做的,可以隔絕腳底的寒氣;還要保持鞋、襪的乾燥,襪子每天換乾淨的,鞋一定要晾乾再穿;最好每天睡前用溫熱的水給孩子泡泡腳,之後擦上一層防護油,象嬰兒油、凡士林等都能起到一定的避免潮溼的作用。
另外孩子在上學前一定要吃飽飯,這樣身體內才會有充足的熱量,坐車的時候有意識的活動活動腳趾、在不影響別人的情況下跺跺腳,都是不錯的預防方法。
我還想提醒一下四川、重慶的家長們,給孩子穿透氣的鞋和襪,保持孩子腳部乾燥,因為那裡氣候潮溼,冬天雖然不會凍腳,但溼冷的環境會造成腳趾關節問題,西南地區的成人和兒童腳的關節畸形都處於全國首位。
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