剖宮產應該注意些什麼？

剖宮產是我們在自然分娩過程中遇到不能克服的困難，威脅母嬰生命安全和健康時採取的補救措施。現代由於手術技術的先進、麻醉技術的現代化、輸血技術的完善，使剖宮產越來越被人們所認可，而成為一種常規的手術方式，並且把孕婦領進一個誤區，只要怕疼就可以選擇剖宮產，更有甚者認為剖宮產的孩子聰明、剖宮產的母親身材姣好。所有手術都有手術指徵，要由醫生來決定，唯獨剖宮產可以由孕婦自己決定，沒有手術指徵的手術指徵就是“社會因素”。

我們首先要知道剖宮產並不萬能，手術要切開腹壁至子宮壁前後共七層，每層都有血管，剖宮產出血要比自然分娩出血要多，還會有羊水栓塞、傷口脂肪液化、傷口感染等等，麻醉有麻醉意外等。對胎兒在手術中娩出，會有羊水吸入、肺透明膜、溼肺、新生兒呼吸窘迫綜合徵等。

綜上所述，我們有自產的條件，儘量不要選擇剖宮產。一旦決定剖宮產，要做好心理準備，勇敢面對。

當剖宮產結束後，我們懸著的一顆心總算放下了，面對著新出生的寶寶，一種偉大的母愛油然而生，產婦們攀上了人生的又一個階梯----為人母。

剖宮產當天我們回到病房，一定注意好好休息，畢竟是一次大的手術經歷。這時會有尿管的刺激、吸氧管的不適，心電監護的袖帶纏繞，後背還有鎮痛泵。孩子出生後給了媽媽極大的吸引力，媽媽會不斷的關注孩子，在這時除了需要餵奶時喂孩子外，一定要閉目休息，儘快恢復體力。產後還要多翻身，促進儘早排氣，儘早進食，以補充手術的損失。

當第二天拔除尿管後，要儘快活動，可以先坐起，再在床邊活動，再下地活動。千萬不要一動不動的臥床，這樣會影響下肢血液迴圈，發生下肢深部靜脈炎。當鎮痛泵取走後，傷口會有疼痛的感覺，孩子吃奶時會有子宮收縮的疼痛，這些疼痛對於沒有經歷產程的剖宮產產婦來說就覺得很疼了，這時我們就要咬咬牙挺過來了。當孩子吃奶時的宮縮疼就像是平時來月經是的輕微痛經一樣，都是可以忍受的，只有這樣的收縮才促使子宮由一個如皮球大的的球形器官縮小成孕前的大小。產後會有褥汗，這是孕期我們體內貯存的水分，在產後以褥汗的方式排出體外。千萬不要以為是體虛出的虛汗。每天都要換衣服，以保證清潔。護士會進行外陰清洗，保持外陰清潔，還會有輸液，給以補充術中的損失和手術後不能儘快進食的能量補充，以及給以抗菌素等。

第三天我們基本就適應了宮縮的疼痛，這時醫生會給傷口換藥，可能還有小的不適。醫生檢視傷口有無滲血，有無紅腫發炎，瞭解傷口癒合情況。最重要的這時開始漲奶，一般產後24-48小時就開始漲奶，需要產婦咬牙挺過這一關，通過乳房按摩疏通乳管，以保證孩子有充足的母乳餵養。

對於剖宮產的傷口來說，現代我們各醫院已經普遍採取下腹橫切口，同時使用可吸收線埋藏縫合，還有使用面板拉鍊，面板凝膠粘合等方法，但不管什麼方法，都儘量讓產婦的腹部面板損傷小，瘢痕小。腹部傷口一般7天就癒合了，面板中的可吸收線在90天時就完全看不見了。由於下腹橫切口切斷了下腹部的皮神經，因此下腹部切口周圍幾年之內都會感到面板沒有什麼感覺，木木的，因為神經的恢復是很慢的。下腹部的切口在術後的一年半之內都會是一種慢性炎症的過程，表現為粉紅的一條，並隆起於面板，大約一年半之後就會變成白色的平坦的瘢痕了，有些醫生技術很好的，產婦面板不是瘢痕體質的，切口幾乎看不出來。如果瘢痕體質的，就會出現粗粗的一條楞。現在產後康復很發達，如果是瘢痕體質的產婦，可以儘早做面板護理，消除瘢痕的處理。北京瑪麗婦嬰醫院的產後康復中心就能很好的解決產後的一切不適。

剖宮產後生殖器官的復舊大約56天才能恢復到孕前的狀態，在這個過程中不斷的有惡露排除，這是子宮在復舊過程中的壞死組織、炎性細胞不斷排出，由紅色的到粉色的，再變成白色的，大約需要二三十天，使子宮縮小。在這個過程中要注意外陰的清潔。

一般產後3天就可以在溫暖的屋子裡洗洗頭，擦擦身子，把頭髮用熱風吹乾。一週時可以將浴室溫暖些洗洗澡，但要注意保護好傷口。產後每天要刷牙，保護好牙齒。

剖宮產後的飲食與自然產後的相同，要飲食均衡，易於消化。有肉有青菜有湯水，保證乳汁充足。同時有營養的飲食是補充手術時損失的血液，和傷口癒合所需要的蛋白質，如果沒有充足的蛋白質，傷口就無法癒合，所有傷口的癒合需要蛋白質形成新生肉芽組織和血管。有青菜是為了要有粗纖維，保證大便通暢。有營養的湯水，可以形成很好質量的乳汁，供孩子成長。還可以適當的補充些鈣質和多種營養素，使母親嬰兒身體強壯。

產後1-2周內要好好注意休息，孩子睡覺時媽媽就睡覺，孩子醒了，媽媽就照顧孩子和餵奶，因為月子裡的孩子以睡眠為主，每天大約要睡17-18個小時，媽媽有充足的睡眠可以保證有充足的乳汁，這樣媽媽產後就能迅速恢復體力。如果術後孩子睡覺，媽媽看著孩子，孩子醒了，媽媽又要餵奶，這樣媽媽就會疲憊不堪，術後很難恢復。在充足的睡眠中媽媽可以很快的調節心理情緒，逐漸適應角色的轉變，主動照顧嬰兒。如果睡眠不足，會逐漸造成產後抑鬱症的發生，漸漸討厭孩子，以至厭世自殘自殺。

術後1-2周以休息為主，以後可以視體力而行，如果休息的好，恢復得較快，可以做些床上運動，如蹬腿、展臂、縮肛等以促進產後康復。蹬腿是類似蹬自行車一樣的運動，每天做十次，視體力逐漸加量。縮肛運動是躺在床上，收縮肛門，促進盆底肌的恢復。如果還較累，就不要過早運動。以休息為主，儘快康復。