甲減是怎麼引起的
引起甲減的原因有多種,一般來說可能是以下幾種原因:
1、甲狀腺被手術的切除,放射性的損傷甲狀腺或者先天性的甲狀腺缺如。
2、由於甲狀腺激素的合成原料不足,如碘缺乏,可以造成甲狀腺激素合成障礙,從而導致甲狀腺功能減退。
3、存在抑制甲狀腺激素的物質,是甲狀腺合成的障礙。
4、甲狀腺自身免疫免疫的損傷造成甲狀腺組織的破壞,從而使甲狀腺激素合成減少,從而出現甲狀腺功能減退。
5、由於下丘腦或者垂體的病變,使TRH、TSH分泌減少。對甲狀腺的刺激作用減弱,導致甲狀腺分泌不足。
甲減的危害
成年人的甲狀腺功能減退可以表現為容易疲勞,以及怕冷、記憶力減退、反應遲鈍,還有嗜睡、抑鬱、月經不調。在心血管系統方面可以表現為心動過緩,甚至可以引起甲減性心臟病。在血液系統方面可以引起貧血,在肌肉關節方面可以出現肌肉乏力,可以有進行性的肌肉萎縮,在消化系統方面,可以出現厭食、腹脹、便祕,嚴重者甚至可以出現腸梗阻。
在內分泌系統方面,女性的甲減患者可以表現為月經過多或者閉經。對於妊娠期婦女,在懷孕的前三個月,母體是胎兒唯一的甲狀腺激素來源。胎兒的大腦結構發育,完全依賴於母體的甲狀腺激素。在懷孕尤其是懷孕早期,如果孕婦甲減會嚴重影響胎兒的骨骼和智力發育,可以表現為身體矮小、智力低下的呆小症,對於母體來說妊娠期合併甲減,也會提高妊娠期流產、先兆子癇、胎盤早剝等合併症的發生率。
甲減怎麼治療呢
甲減主要會導致患者記憶力減退,反應力減慢,會影響患者的生活和工作。甲減的病因是甲狀腺合成的甲狀腺激素太少,無法維持整個整體的正常運轉。診斷甲減以後,一般需要激素替代治療,亞臨床甲減的患者只有TSH升高,T3、T4是正常範圍,這種情況下在早期不需要藥物替代治療,只有當TSH>10mU/L以上,才考慮藥物治療。
一旦確診有明確的甲狀腺功能低下,TSH升高、T3、T4降低,一般需要終身甲狀腺激素替代治療,最常用的是左甲狀腺素,需要根據甲狀腺功能的情況,如T3、T4水平的降低多少,TSH升高多少來決定用多少量,量的調整也要在一段時間內進行調節,不同季節也會有變化,特別是當患者出現應激狀況,如發燒時改變用量。甲狀腺炎是短暫的甲狀腺功能減退,在短暫激素替代治療以後,甲狀腺濾泡細胞恢復正常生理功能,能夠合成足量的甲狀腺激素,這時就不需要繼續替代治療。一般甲減都是永久替代治療。
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