胰島素什麼時候打比較合適

胰島素什麼時候打比較合適，這個是很多糖尿病患者想知道的問題，對於糖尿病的患者飲食上應多注意，少吃或不吃高糖的食物，儘量少食多餐，以保證血糖穩定。下面來說說胰島素什麼時候打比較合適。

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打胰島素一般指注射胰島素。胰島素的注射時間一般建議在餐前15~20分鐘注射。

注射胰島素一般用於糖尿病患者降低血糖使用。注射後會加速葡萄糖的利用、抑制葡萄糖生成、促進蛋白質合成等。

若注射後不進食可能會導致低血糖症狀如震顫、心悸、焦慮、出汗、飢餓等。嚴重者可能會導致癲癇或休克等症狀，所以建議在餐前15~20分鐘注射胰島素。

此外注射胰島素還需注意注射的部位必須每天調整，並且日常用藥不要突然中斷，以免誘發酮症酸中毒，危害健康。

胰島素的劑量必須注意個體化，因人而異，並且使用胰島素初期要頻繁監測血糖。應注意注射胰島素後應適量進食，避免出現低血糖症狀。

若患者注射胰島素後，身體出現不適症狀，建議及時前往醫院進行就診，謹遵醫囑治療，切忌私下自行診治，避免延誤最佳治療時機。

不同的胰島素注射的時間不一樣，胰島素主要有以下幾大類：

第一、餐時胰島素，餐時胰島素又包括短效的人胰島素和速效的`胰島素類似物，短效的人胰島素由於起效比較慢，因此必須在進餐前30分鐘皮下注射。

第二、速效的胰島素類似物起效快，皮下注射以後約15分鐘就可以起效，因此可以在進餐前即刻甚至餐後立即注射。

第三、基礎胰島素又包括中效胰島素和長效胰島素，以及長效的胰島素類似物，通常一天注射一次，可以早上注射，也可以睡前注射。

第四、預混胰島素，又分為預混人胰島素和預混胰島素類似物，預混人胰島素和短效人胰島素注射時間一樣，預混胰島素類似物也可以在餐前立刻注射。

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孕婦打胰島素注意事項

1、哪些胰島素可以用？

按來源分類，可將胰島素分為動物胰島素、重組人胰島素和人胰島素類似物；按作用時間分類，可將胰島素分為超短效胰島素類似物（如諾和銳）、短效胰島素（如諾和靈R）、中效胰島素（如諾和靈N）和長效胰島素類似物（如甘精胰島素、地特胰島素）以及短效和中效胰島素按照一定比例混合而成的預混胰島素（如諾和靈30R、諾和靈50R）。

孕婦不同於普通糖尿病人，必須把胰島素對胎兒的安全性考慮在內。由於動物胰島素具有免疫源性，容易產生胰島素抗體，因此，在妊娠期最好使用人胰島素，儘量不用動物胰島素。在幾年之前，可用於孕婦的胰島素主要包括短效人胰島素、中效人胰島素以及由兩者按一定比例混合而成的預混人胰島素。

近幾年，超短效胰島素類似物（諾和銳）以及長效胰島素類似物（諾和平）在妊娠期婦女中使用的安全性已得到充分證實，並先後被美國FDA和中國食品藥品監督管理局（SFDA）批准用於妊娠期糖尿病患者。諾和銳起效快、可在餐前即刻注射，患者依從性更好，能夠有效控制餐後血糖，同時減少嚴重低血糖的發生；諾和平每日一次注射，可以平穩控制全天24小時的基礎血糖，安全性更高。第三代胰島素類似物使孕婦有了更有效、更安全、更方便的控糖利器，不失為糖尿病孕婦的放心之選。

2、什麼時候用胰島素？

妊娠期糖尿病一旦確診，首先應調整飲食並適當運動，如果一週後患者血糖控制仍不達標（空腹血糖大於5.3mmol/L，餐後1小時和2小時血糖分別大於7.8和6.7mmol/L）；或者控制飲食後出現飢餓性酮症，增加熱量攝入後血糖又超標；或者出現糖尿病急性併發症，如酮症酸中毒、高滲性昏迷或嚴重感染等應激狀態使血糖顯著升高者，則須採用胰島素治療。下列情況更應儘快加胰島素將孕婦血糖儘快降到正常：①妊娠早期發現血糖明顯升高者。②妊娠晚期胎兒明顯大於同胎齡兒者。

一般說來，在妊娠期，絕大多數孕前糖尿病和20%～25%的妊娠糖尿病（GDM）孕婦都需應用胰島素才能維持正常的血糖水平。

3、胰島素要用多少？

妊娠糖尿病的發生與妊娠時胎盤分泌的`某些激素（如雌激素、孕激素、胎盤泌乳素等）有關，這些激素會拮抗及削弱胰島素的作用，從而導致糖代謝異常。而這些激素的分泌量隨著孕週數的增加而增多，因此，在妊娠的不同階段，患者的胰島素用量是不同的。

妊娠早期胰島素用量偏少，多數患者初始劑量為0.3～0.8U/（kg.d），這與孕婦早期的早孕反應、進食量減少也有很大關係；隨著孕周的增加，胰島素的用量也要隨著增加，用量較非孕期需增加2～4倍；產婦分娩結束後，拮抗胰島素的激素水平迅速下降，胰島素的用量也會很快下降，多數妊娠糖尿病患者分娩後胰島功能足夠應付正常代謝需要，可以停止使用胰島素。原有1型或2型糖尿病產婦的胰島素用量一般會恢復到懷孕前的水平。

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注射胰島素的十個小竅門

1、注射前排氣。新筆芯第一次使用前必須要排氣，以確保只有胰島素被注入體內。首次安裝好筆芯後取下外針帽和內針帽，用手握住筆桿，針尖向上，輕彈注射筆數次，調劑量選擇環到4個單位，快推注射按鍵，重複2次，然後再選擇2個單位繼續排氣，重複此步驟直到發現1滴胰島素出現在針尖為止。使用中的筆芯如果每次都取下針頭，可參考上述辦法排氣。使用中的筆芯如果不取下針頭，則不必排氣。

2、胰島素要充分混合均勻。如果使用的是混合胰島素或中效胰島素，應該將筆式注射器上下顛倒擺動至少10次，以確保筆芯內胰島素充分混合均勻。

3、每次打完胰島素後的針頭處理。諾和筆說明書要求每次打完都要把針頭拿下來，避免雜質進入筆芯內。但是實際上大多數人(包括我)都不會這麼做，以期避免每次排氣時浪費胰島素。

4、針頭的一次性使用問題。針頭一次性使用至少在現階段是不現實的，經濟上的負擔一般人承受不了。我現在是打完一支筆芯才更換針頭。實際上每個人的面板狀況是不一樣的，更換針頭應該自己根據自身情況決定，如果感覺到比以前疼痛，就提示針頭應該更換了。

5、打針出血的問題。打針後出血大多是因為扎到了毛細血管，這沒有太大關係，可以用無菌的棉籤按一會就好了。

6、打針的部位需要經常輪換。不同注射部位對胰島素的吸收速度不同，按照由快至慢的速度分為腹部、手臂上端以及外側、大腿前以及外側、臀部。注射短效胰島素R推薦注射在腹部；而注射中效胰島素N可注射在大腿前外側。

7、消毒問題。如果條件允許還是消毒為好。不論消毒與否，棉籤都是必須要準備的，打完針後進行按壓，可以避免藥液滲出和出血。

8、打針疼痛問題。使用酒精消毒時，一定要等酒精徹底揮發幹後再注射，如果酒精未乾就注射，酒精從針眼被帶到皮下，就會引起疼痛；進針速度要快而果斷，可減少疼痛，一般是進針越慢，痛感越大；注射時捏起注射部位約3釐米寬的`面板，感覺輕微疼痛後再注射，這樣既方便注射又能分散注射時引起的疼痛感。每個人的身體都有對疼痛比較敏感和不敏感的部位，但要注意不應只在不敏感的部位扎針。

9、藥液從針眼和針頭溢位問題。注射後要多停留一會兒，可以避免或者減少藥液從針眼和針頭溢位的情況，我一般停留30秒鐘左右。

10、使用中的胰島素存放問題。使用中的胰島素注射筆，我是不放入冰箱的。如果不取下針頭將注射筆放入冰箱，藥液會變涼收縮，有可能造成空氣或其他雜質進入筆芯內。如果筆放在冰箱內，一定要提前半小時拿出來，避免造成注射時不舒服。