流腦的預防及其護理

流行性腦脊髓膜炎

簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌感染所引起的急性呼吸道傳染病，可導致化膿性腦膜炎。該病主要通過空氣飛沫傳播進入呼吸道黏膜，病菌存在於鼻咽腔分泌物中，通過咳嗽、打噴嚏等繼續傳播，若免疫力弱，病菌就可能進入血液迴圈，在血液中繁殖形成毒血癥，進一步侵犯腦組織和脊髓外的被膜，引發腦脊髓膜炎。流腦一般好發於小年齡段兒童，從2～3個月開始，特別是6個月至2歲的嬰幼兒容易感染，家長應特別注意。

症狀

這種病的潛伏期一般為2～3天，最長的為一週。其特點是起病急、病情重、變化多，突然出現40℃左右，常於肩、肘、臀部等面板受壓部位出現出血性的、大小不一的瘀點、瘀斑，有的出現抽搐，重者可出現休克。小嬰兒發病急，易發生驚厥或有煩躁、尖叫、雙目呆滯、拒奶、嘔吐，囟門未閉者可見前囟飽滿。

調護

磺胺類藥物常為首選藥物。應注意讓寶寶臥床休息，保持病室安靜、空氣流通。給予流質飲食，昏迷者宜鼻飼，並予適量輸入液體，保證每日尿量在1000ml以上。保持口腔、面板清潔，防止形成角膜潰瘍。保持呼吸道通暢，防止嘔吐物吸入，必要時可給予氧氣吸入。高熱時可用酒精擦浴。

預防

保持居住環境的空氣清潔和流通，堅持給寶寶鍛鍊身體，平時讓寶寶多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜，儘量少帶寶寶到通風效果差的場所去。最重要的是要按時給寶寶接種流腦疫苗。如果幼兒園中有小朋友患病，家長可預防性地給孩子服用一些青黴素類藥物（注意孩子是否過敏）或複方新諾明。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎也稱為“痄腮”，是一種由腮腺炎病毒所引起的急性傳染病，主要通過唾液飛沫感染（唾液及汙染的衣服亦可傳染）。其傳染力較麻疹、水痘為弱。起病大多較急，無前驅症狀。

症狀

潛伏期8～30天，平均18天。有發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食慾不佳、噁心、嘔吐、全身疼痛等，數小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上。

小兒患病時，可有發熱、頭及頸部肌肉疼痛、單側或雙側腮腺腫大，耳下凹陷消失，耳朵上翹，頜下腺腫大，此時孩子不敢咀嚼（尤其是吃酸性的食物），否側疼痛會加劇。腮腺腫脹最具特徵性。一般以耳垂為中心，向前、後、下發展，狀如梨形，邊緣不清；區域性面板緊張，發亮但不發紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛；通常一側腮腺腫脹後1～4天累及對側，雙側腫脹者約佔75%。重症者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，並可出現吞嚥困難。腮腺腫脹大多於1～3天到達高峰，持續4～5天逐漸消退而恢復正常。全程約10～14天。

調護

對腮腺炎主要採用中草藥治療，關鍵在精心護理，增強小兒機體抵抗力。對患腮腺炎或可疑的患兒，應進行呼吸道隔離，直到腮腺炎腫脹完全消退後1周。患兒應臥床休息，直至體溫正常、腮腺腫脹完全消退，這對預防併發症很重要。若孩子有高燒，應加強口腔護理，經常用生理鹽水漱口，飲食忌食酸、辣、硬等刺激性食物。

預防

主要採用主動免疫的方法來預防，可接種腮腺炎—麻疹—風疹三聯疫苗（mmr），除皮下接種還可採用氣霧噴鼻法，但是對雞蛋蛋白過敏的寶寶不能使用。