產前診斷:保證後代健康
在一定程度上説,每個嬰兒的命運掌握在一隻看不見的手――上帝的手中。造物主在玩弄一種“基因骰子”,用它來決定我們孩子的運氣。這骰子上雖有許多預兆健康的紅點,但總有使天使缺少“一支騰飛的翅膀”的黑點,縈懷於未來父母心中的愁緒是:“不怕一萬,就怕萬一”。
產前診斷
現在我們已經知道,問題比“一萬”和“萬一”都嚴重得多。為了“小天使”的幸福和健康,行之有效的方法就是大力開展產前診斷。
前產診斷又叫出生前診斷,它對胚胎或胎兒在出生前是否患有遺傳性先天畸形作出準確的判斷,對異常胎兒進行治療性流產,防止缺陷出生,從而保證後代健康。產前診斷僅有20多年歷史,但發展迅速,其方法有X線、胎兒鏡、超聲波、生物化學及酶檢查、染色體診斷等,最常用的是超聲波和染色體檢查。
染色體異常的產前診斷染色體病佔出生總數的0.5%,染色體檢查可對1000多種染色體病做出診斷,故佔產前診斷的40%―50%。檢查胎兒染色體有無異常,可通過羊水、絨毛和胎兒血進行。可能生育染色畸變的孕婦有三類:①孕婦年齡大於35歲;②曾生育過;染色體檢查時間為孕16~20周,絨毛染色體檢查時間為懷孕8~12周,胎兒血染色體檢查為孕28周左右。從理論上講,整個孕期可以檢查胎兒染色體,如胚胎着牀前診斷技術對受精卵即可進行染色體檢查。但由於安全、技術、實用及經濟上的原因,國內外仍以羊水染色體檢查為主。
如果按0.5%發病率計,我國每年至少有10多萬染色體病嬰來到人間。染色體病的危害我們在前面已有敍述,其危害性是極大的。令人憂慮甚至是痛心疾首的是,我國的染色體病產前診斷現狀遠遠達不到優生要求。在80年代中期,國內有300多家單位在開展羊水染色體檢查,但近年來不足100家。許多國內一流的婦產科醫院,平均每年僅檢查40~50例孕婦。然而在國外,如美國加州大學舊金山醫院每週接受羊水檢查60多例;澳大利亞墨爾本皇家婦產科醫院每週也有30~40例;僅有600萬人口的香港,其產前診斷中心一年也檢查1000多例.試想,一個擁有13億人口的國家,如此現狀,人口素質豈不會受到影響嗎?
為何會如此呢?一方面是宣傳不夠,許多孕婦不知胎兒染色體檢查的重要性,因為其他檢測方法是不可能發現染色體病胎兒的,另方面是缺乏法規約束。可喜的是,一些省市制定的《母嬰保健法》實施規則中,已加強了這方面的內容,羊水染色體檢查是安全的,近年來累計做了200多例檢查,無一發生感染和流產。
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