輸卵管間質部妊娠是什麼
輸卵管間質部妊娠是指受精卵著床於輸卵管的間質段,是輸卵管妊娠的一種(圖1),在所有異位妊娠中發生率為2%~3%。輸卵管從外至內側分為四段:傘部、壺腹部、峽部、間質部。間質部段長約1 — 2 cm,管腔內徑約1 mm,橫穿宮壁上外側肌層,經輸卵管內口入子宮體腔宮角部。間質部段輸卵管管壁肌層分三層,血管化程度高,管壁周圍覆蓋著較厚的子宮角部肌層。間質部段緊鄰子宮、卵巢血管。
輸卵管間質部妊娠能生寶寶嗎
輸卵管間質部妊娠的結局和其他輸卵管妊娠一樣:輸卵管妊娠流產和輸卵管妊娠破裂。未明確診斷的輸卵管間質部妊娠,若未流產,往往妊娠至停經8—16周發生破裂。由於間質部被覆厚的肌層,具有更好的膨脹性,較著床於輸卵管遠端的異位妊娠破裂來得遲。然而一旦破裂,由於間質部緊鄰子宮、卵巢血管,可導致合併子宮、卵巢血管破裂,短期內大量出血,形成腹盆腔積血,出現劇烈腹痛、休克、暈厥等臨床症狀。孕婦病死率高達2。5%,是其他部位輸卵管妊娠的7倍。儘管文獻中有輸卵管間質部妊娠活產的個案報道,但一般認為,輸卵管間質部妊娠幾乎不可能活產。
輸卵管間質部妊娠出血
輸卵管不同部位的懷孕,發生破裂的時間不同,出血量也不同。
輸卵管間質部肌層比較厚血管更豐富,發生破裂時間比較晚,大約在懷孕60天左右,出血量也比較多,常引起失血性休克。
而峽部因為管腔狹窄比較早發生症狀,壺腹部管腔較為寬闊發生症狀比較晚。
大約80—90%的宮外孕是輸卵管妊娠,而另外10—20%的懷孕部位都更加出乎意料。
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