消化道出血怎麼治療

消化道出血積極的輸液、止血、支援治療，還要進一步檢查出血的原因，嚴重的出血還得外科手術

消化道出血怎麼治療1

消化道到口腔開始，經過食道、胃部、小腸、結腸最到達直腸和肛門。消化道是直形、中空的肌肉性結構，食物就是在其中被消化。

消化道出血是一臨床常見病。病人常會發現自己的大便中出暗紅或鮮紅的血液。

消化道出血一般由消化道潰瘍所引起。

內窺鏡是進行消化道出血部位確定的常用器械。一般先進行上消化道檢查，如果未找到出血部位，再進行下消化道的檢查。內窺鏡檢查時，一般要對病人進行鎮靜處理。在大多數情況下，消化道出血可以自愈。其它情況下，消化道出血則需要進行內窺鏡治療。如果內窺鏡燒灼還無法治癒出血，就必須進行手術，將出血部位切除。

消化道出血是消化科最常見急症，可輕可重。輕的單純的黑便，或大便顏色變深、便後的滴血，如果進行相關的檢查，是輕微的消化性潰瘍並出血，少量的出血或單純的痔瘡的出血，口服抑酸止血保護黏膜的藥物。針對胃潰瘍做針對性治療就可以，痔瘡的出血可以抹痔瘡膏，達到止血的效果。

但消化道出血還有比較急的'比較重的情況，比如食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌出血。大量飲酒後引起急性胃黏膜病變或食管胃底靜脈曲張破裂出血、賁門黏膜撕裂、空腸迴腸畸形引起出血，是消化科比較急的病症。

就得需積極的輸液、止血、支援治療，得需進一步的完善胃鏡、腸鏡、腸道造影、小腸鏡以及影像學等檢查，進一步明確消化道出血的病因，給予更加有針對性治療。結腸癌、胃癌，或空腸、迴腸的血管畸形引起出血，需外科的幫助。

消化道出血是指消化道內任何部位發生的血液排出的情況。其原因可能是消化性潰瘍、胃食管靜脈曲張、動脈瘤破裂等，可以採取藥物治療及介入治療等方式緩解症狀。

1、消化性潰瘍：

胃潰瘍或十二指腸潰瘍是最常見的消化道出血原因之一。可以通過服用去甲腎上腺素加冰鹽水進行口服或鼻胃管滴注進行治療，也可以口服凝血酶治療。

2、胃食管靜脈曲張：

肝硬化和門脈高壓可導致胃食管靜脈曲張，破裂時會引起嚴重的消化道出血。對於肝硬化導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以採用硬化劑注射、套扎術等方法進行治療。

3、動脈瘤破裂：

動脈瘤是血管壁膨出，破裂時可能引起消化道出血。根據出血部位和出血量的不同，可以採用介入治療，如血管內栓塞、血管內支架等。

除此之外，還可能是食管靜脈曲張破裂、出血性胃炎、腫瘤等原因導致的消化道出血，對於消化道出血患者，及早就醫、儘早明確病因並採取合適的治療方法非常重要，以防止併發症和嚴重後果。

消化道出血怎麼治療2

消化道出血包括上消化道出血，以及下消化道出血。上消化道出血又可以分為靜脈曲張性出血，以及非靜脈曲張性出血，按照出血部位，又可以分為食管出血、胃出血、十二指腸出血。上消化道出血較為常見的病因是潰瘍出血、急性出血性胃炎、胃癌、食管-胃底靜脈曲張破裂和出血。針對這些情況，需要分門別類的予以治療。但是，通用的治療方法包括禁食、補液，使用質子泵抑制劑來抑制胃酸，保護黏膜，在內鏡下可以進行一些止血操作。

下消化道出血往往更為複雜，消化道出血的治療，首先需要明確診斷，通過急診胃鏡，以及急診腸鏡的檢查，可以明確病變的部位、病變的性質。其次部分患者需要藥物保守治療，部分患者需要內鏡下治療。再次還有一部分患者，比如腫瘤的患者，需要外科手術進行治療。

01什麼是消化道出血？包括哪些疾病？

從食管到肛門之間的消化道出血都可以稱為消化道出血，按照出血的解剖學部位可分為上、中、下消化道出血，它們的.症狀、表現、治療方法具有著明顯的不同；

60%—70%的消化道出血源於上消化道（屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、肝、胰、膽等部位的出血），上消化道出血臨床表現為不同程度的嘔血和（或）黑便，常見的疾病包括：食管癌，賁門黏膜撕裂綜合徵，肝硬化導致的門靜脈高壓致食管胃底靜脈曲張破裂出血，胃十二指腸潰瘍出血，急性胃黏膜病變出血，胃十二指腸腫瘤自發出血，膽道胰腺出血等等；

下消化道出血多表現為不同程度的便血，包括小腸和結直腸疾病，如腸道腫瘤、缺血性腸病、炎症性腸病、痔瘡等等。一些全身性疾病也會表現為消化道出血，比如一些血液病、過敏性紫癜、血管性疾病等等。

02作為普通患者怎樣識別自己是消化道出血？怎樣尋求救治？

普通患者自我識別消化道出血最簡單的方法是發現自己嘔吐或大便帶有紅色、暗紅色的血液或血塊，注意是“嘔”而不僅僅是“吐”，只是單純的“吐”有可能是口腔出血，有“嘔”的動作說明來自胃腔的可能性更大，“咳血”則有可能是來源於心肺疾病。

紅色的血液還是比較容易辨識的，一般只有鄰近口腔（比如食管、胃）或鄰近肛門（肛管、直腸、左半結腸）的部位多量出血才會呈現紅色或暗紅色。胃腔出血或食管出血流入胃腔經胃酸作用後嘔吐出多呈棕褐色咖啡渣樣，但如果出血量大、速度快，也會為鮮紅色或有血塊；

上消化道大出血後均有黑便（柏油樣），如果上消化道出血量大、速度快，可有紫紅或鮮紅色血便。數小時內失血量超過1000ml或迴圈血量的20%，常伴有急性周圍迴圈衰竭，比如心率增快、血壓下降、面色蒼白、出汗、頭暈、乏力等等。所以嚴重的消化道出血還是比較容易識別的，稍加註意甚至可以大概分清是上消化道出血還是下消化道出血

但少量的出血或者說肉眼不可見的出血是需要通過專業的方法進行識別的，比如大便隱血實驗（實驗室檢查）等等，需要專科醫師去識別和診斷。單純的黑便也不一定就是消化道出血，鉍劑、鐵劑、碳粉、特殊食物（如動物內臟、動物血）也會導致大便發黑。

但作為患者無論發現什麼型別的消化道出血或者是任何程度的消化道出血，或者是疑似消化道出血，首先應保持鎮靜，並立即在同伴的幫助下趕赴醫院就診，急診科或消化科均可，由專業的醫師做出評估和判斷。