寶寶食物過敏的診斷及防治
●如何預防寶寶食物過敏?
如何預防將來懷胎的寶寶不會過敏,或如何減少寶寶的過敏症狀呢?
懷孕媽咪減少暴露於過敏原的機會:準媽媽可以從懷孕的第二期開始儘量減少暴露於過敏原中的機會,例如塵?、貓狗的皮屑及二手菸,和減少高過敏食物的食入。
哺餵母奶或水解蛋白配方奶粉:對於具有強烈過敏家族史的幼童,出生後的前6個月應母乳餵養,可預防或減少過敏現象發生。但須注意母體攝取食物的抗原會分泌於乳汁中,故母親也必須注意避免攝取高過敏的食物。若無法親自哺餵母奶,則建議以水解蛋白配方奶粉來代替。
副食品延後新增:對於嚴重過敏的嬰兒,則儘量將副食品延至9個月再開始新增。至於容易引起過敏的魚和雞蛋白,建議1歲2個月以後再試吃。
●診斷方法
面板試驗、驗血、食物日誌可確診,但2歲以下不易診斷出來
食物過敏的診斷,首先要詳細詢問病人有無家族過敏史、過敏食物的種類,從食物中將此食物去除後是否就不會有不良反應,和加入過敏物後是否過敏反應會再發生。若懷疑食物過敏是由“過敏性抗體IgE反應”所引起,可以針對過敏原實行面板針刺試驗(Skin prick test)、血中特異性IgE抗體(RAST)和食物引起的“症狀日誌”來確認。
然而在1歲以前的小孩,由於特異性IgE抗體並不容易偵測到,當抽血檢測或面板針刺試驗都沒有反應時,不見得就一定沒有過敏;2歲以前的小孩,也可能只有弱的陽性反應。因此當面板試驗和特異性IgE抗體為陰性反應,只能說可能沒有“過敏性抗體IgE反應”。
“雙盲食物試驗”是最佳方法
目前認為“雙盲對照控制食物攝取試驗”(Double-blind placebo-controlled oral-challenge test)是診斷食物過敏最正確的方法。即受試者和醫師都不知道吃下去是什麼東西,故稱為“雙盲試驗”。再依產生的症狀來評估是否會引起過敏。一旦確定某一種食物為過敏原,最好的方式是避免食入該過敏物。
●食物過敏的治療方法
食物過敏最好的治療,是找出食物過敏的種類和避免攝取過敏食物。但是要完全避免食入過敏物,確實有困難,因此唯有保持高度警覺、細心觀察、配合醫師的治療與建議、找出可能的過敏原,如此才能遠離食物過敏!
總之,家長應該找出過敏源再來對症治療,家長也不必過分擔心,隨著孩子的成長,過敏會有所緩解。
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