孩子胸痛小症狀 內含疾病大隱情

胸部組織器官結構包括骨骼、脊髓、肌肉、肺、胸膜、食管、心臟、血管、神經等等。胸痛是兒童常見症狀，家長往往誤以為是心臟痛，其實，兒童一般沒有成人那樣的心絞痛、心肌梗塞，絕大多數胸痛都不是心臟病引起的，如果檢查心電圖、動態心電圖、超聲心動圖、心肌酶譜、肌鈣蛋白都沒有發現器質性心臟病的證據，那麼，還有哪些疾病可以引起兒童胸痛呢？

病毒感染引起胸部肌肉疼痛

最常見。如感冒，可以伴隨發熱、咳嗽、咽痛、流涕、嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀，一般隨感冒症狀好轉，胸痛也逐漸減輕。腸道病毒感染引起的胸痛又稱為流行性胸痛，輕症可以自愈，但可以復發。

下呼吸道感染及胸膜炎、胸腔積液

常見。如氣管炎、支氣管炎、肺炎、胸膜炎、胸腔積液。一般需要胸片協助診斷，需要針對疾病本身治療。

胸部肌肉損傷

常見。一般有運動損傷病史。胸片無異常，停止運動後逐漸好轉。

膈肌疲勞

膈肌位於胸腔、腹腔之間，跟呼吸肌運動有關，劇烈跑步一般屬於無氧運動，需要呼吸肌密切配合，如果孩子配合不好，容易引起膈肌疲勞，停止運動後逐漸好轉。

上消化道疾病

常見。如反流性食管炎、胃食管反流等。胸痛一般跟進食有關，可以伴隨反酸、噯氣、上腹不適、上腹痛等症狀，需要看兒科消化專家，針對疾病本身診斷治療。

情緒障礙、焦慮狀態

兒童情緒障礙、焦慮狀態引起的胸痛越來越多見，可能跟精神緊張、學習壓力大、課內外學習負擔過重、考試、升學目標期望值過高、睡眠不足甚至失眠、不愉快的經歷、不良個性如膽小、心重、愛生氣、脾氣大、任性、內向，不愛說話，追求完美、愛鑽牛角尖、自己跟自己較勁，過分關注自己的身體等等有關，還可能跟家長自身情緒緊張、過度擔心及教養方式不當也有一定關係，治療需要休息、減負、心理干預。

乳腺結節

女孩多見，需要看兒科內分泌專家，檢查乳腺超聲等等。

特發性胸痛

常見，指孩子反覆出現或經常出現一過性或短暫胸痛，自行緩解，但經過一系列檢查均未發現器質性疾病證據，對孩子生活、學習影響不大，但家長往往很緊張，一般隨孩子年齡增長，可能自愈。

氣胸

較少見，大孩子劇烈運動後突發胸痛更多見一些，需要胸片協助診斷，治療需要看小兒胸外科。

肋骨、胸廓骨折

較少見，一般有外傷史，需要胸片、胸椎影像學協助診斷，治療需要看小兒胸外科。

胸部腫瘤

很少見，如食管腫瘤、肺部腫瘤、脊髓腫瘤等。一般有相應的症狀和體徵，需要胸片、進一步胸部影像學、腔鏡協助診斷，治療需要看相應科室的專家。

總之，兒童胸痛原因可能涉及到胸部的各個組織器官，兒科醫生需要根據病史、症狀、體徵、實驗室檢查來綜合判斷，採取相應的治療方法。兒童一般很少診斷肋軟骨炎。