小兒流行性腸病毒的種類
流行的腸病毒型別
腸病毒是一群病毒的總稱,包括小兒麻痺病毒三型、克沙奇a病毒23型、克沙奇b病毒6型、伊科病毒31型、腸病毒68-71型,共67種類型。由於這些病毒都棲息於人體消化道,在生化特性、流行病學及致病原因上也具有共同點而被歸納在一起。現在,小兒麻痺病毒已有疫苗可以預防,因此,現在的孩子不受到小兒麻痺病毒的威脅。流行在孩子中間的病毒就剩下克沙奇病毒、伊科病毒、腸病毒68-71型。
腸病毒引發的疾病十分廣泛,不同型的病毒可能會有相同症狀。典型的症狀包括皰疹性咽峽炎、手足口病、無菌性腦膜炎。而心肌炎、心包膜炎、病毒性腦膜炎、肢體麻痺症候群是屬於較嚴重的疾病。並不是所有受到腸病毒感染的人都會有症狀,因免疫力不同,約50%~80%是無症狀感染,有部分的人會有輕微類似感冒或腸胃炎症狀,以下簡述幾個常見疾病的症狀與治療方法。
皰疹性咽峽炎
口腔後部出現水泡很快破掉變成潰瘍,平均2~12個,發燒約2~4天,口腔潰瘍約7天左右恢復。鼓勵孩子多喝水,如果有脫水現象就需要點滴注射。
手足口病
在舌頭與頰黏膜有口腔潰瘍,會有稍微鼓起的皮疹分佈於四肢、臀部,常常有小水泡或是水泡破掉留下的小痂塊。因為口腔潰瘍,沒有食慾,要鼓勵孩子多喝水,以預防脫水。
無菌性腦膜炎
頭痛、嘔吐、頸部僵硬與疼痛,症狀嚴重的需住院治療。
3歲以下的幼兒最容易感染
腸病毒主要在腸道內繁殖,隨糞便排出體外,糞便排洩病毒可持續6~8周;初次感染後1~3周內呼吸道可分離出腸病毒;另外,皮疹破潰後的分泌物或出血性結膜炎的眼睛分泌物也具有傳染性。腸病毒的傳播途徑主要是接觸病人的口鼻分泌物、糞便等通過胃腸道感染,但有時也可以通過呼吸道傳播。腸病毒感染者的傳染期很長,從發病前幾天一直到病後6~8周,但一般在發病後1周內傳染性最強。
腸病毒感染一年四季均可發生,流行的高峰期是春夏和夏秋季。一般疫情3月份逐漸上升,5月底至6月中達高峰,以後緩慢下降,到9月開學後,再次出現流行高峰。
腸病毒幾年會有一次大流行,3歲以下的幼兒最容易感染。一種腸病毒感染後機體產生的免疫力持續時間較短,因此感染後不能獲得終生免疫。由於腸病毒的種類很多,不同型的腸病毒感染後沒有或很少有交叉免疫力,而且不同的病毒型可在同年流行,所以幼兒一年有可能發生2~3次腸病毒感染。
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