孕期心慌胸悶?
孕期心慌胸悶,提防合併心臟病
日前,廣州醫科大學附屬第三醫院心血管內科燕翼副教授接診了一位孕媽,36歲的陳女士(化名)懷孕8周後開始頻發心慌、胸悶,深吸氣後緩解。懷孕16周時,情況依舊沒有改善。通過動態心電圖檢查,陳女士是頻發單源室性早搏(23小時內出現41385次,正常人為少於300~500次)。
“妊娠期心律失常根據嚴重程度及是否合併心臟病,對妊娠影響不同。”
燕翼指出,治療心律失常的藥物很多都對孕婦有副作用,易引起胎兒先天性畸形、抑制胎兒生長髮育等,鑑於沒有一種藥物絕對安全,妊娠期間最好避免用藥,但陳女士發作頻繁,如果繼續保守治療,孕婦和胎兒健康同樣存在風險。
綠色電生理術實現零射線
“以往用於治療心律失常的首選治療方案是X線透視下進行射頻消融術,手術創傷小且成功率高。”燕翼表示,陳女士是一名孕婦,X線產生的輻射有可能對胎兒造成不良影響。
為安全起見,燕翼安排陳女士懷孕滿20周時返院行“電磁場引導下的綠色電生理術”。燕翼介紹,目前,基於新一代電場或磁場導航的三維繫統精確度高、模型還原度高、消融導管靈活、安全保障係數高,它的導管具有視覺化指引導管操作功能,可將心腔內電圖準確呈現給醫生,通俗來說,相當於飛機裝了一套雷達裝置代替飛行員的眼睛,讓飛機實現精準“盲降”。
“這項技術對絕大部分進行射頻消融術的心律失常患者,實現了真正意義上的零射線,使很多原本困難的複雜心律失常消融變得簡單有效,通過隨訪發現,綠色電生理技術的安全性、效率與成功率都不低於傳統方法。”燕翼說。目前資料顯示,陳女士母嬰身體均很健康。
提早干預備孕期應做好相關檢查
一般情況下,孕中晚期心律失常發病頻次增高,病情易惡化,嚴重者可危及生命。
燕翼建議,近期備孕的育齡婦女、有生育願望的育齡婦女應該進行相關的心內科專科檢查,早發現,早治療,以免拖到懷孕,導致流產率增加、母嬰風險增加。
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