孕期這項指標“飄紅”，孕媽一定要注意！

孕期血糖異常4個高危因素

遺傳因素：有家族遺傳史的孕媽咪可能攜帶著誘發糖尿病的基因，很容易激發孕期血糖偏高，並有可能轉化為顯性糖尿病。

飲食問題：孕期大量攝入高糖、高脂食品，會使胰島素的分泌增多。胰島素的分泌不能滿足身體需求，會引起孕期血糖偏高。

體重超標：孕媽咪體重超標，胰島素降血糖活力會嚴重降低，需要更多的胰島素來維持整個身體血糖平衡。在孕期胎盤又會分泌激素來抵抗胰島素的分泌，互相作用，導致血糖異常。

體質不佳：有的孕媽咪身體功能不是很好，特別是現在高齡孕媽咪越來越多，體質下降，容易出現血糖高的問題。

認識妊娠期血糖代謝特點

孕早期隨著胎寶貝對營養物質需求的增加，通過胎盤從母體獲取葡萄糖是胎寶貝能量的主要來源，同時孕媽咪腎臟排出的葡萄糖增加，因此孕媽咪容易發生低血糖，注意不能長期空腹。到了孕中晚期，胎盤、胎寶貝產生的一些激素會進入孕媽咪體內，這些激素能夠對抗孕媽咪體內胰島素的作用，導致胰島素的相對不足。胰島素具有降低血糖的作用，因此，到了孕晚期，如果孕媽咪體內胰島素不能相應增加，就會使血糖容易升高。

專家提醒孕媽咪要了解這些特點，孕早期空腹血糖較低，孕媽咪要按時進餐，不宜長時間空腹，以免發生低血糖暈厥；孕中晚期，胰島素相對不足，容易發生餐後高血糖，要注意減少甜食、水果攝入，避免暴飲暴食。對孕前就患有糖尿病的孕媽咪，要及時調節胰島素的用量。

出現這些症狀，及時檢查血糖

容易飢餓，因為血糖高，使得血糖不能進入細胞，刺激孕媽咪進食次數和食量都明顯增多；

口渴尿多，沒有任何理由而經常有口渴感覺，但小便次數和尿量明顯增多；

越來越瘦，由於血糖偏高，體內葡萄糖利用減少，脂肪分解增加，蛋白質合成不足，分解加快等，使身體出現消瘦症狀；

疲乏無力，因為血糖高不能進入細胞，細胞缺乏能量。

判斷血糖異常的3個測定

糖耐量試驗（OGTT）妊娠24～28周時，應該對所有未診斷為糖尿病的孕媽咪進行糖耐量試驗。檢查時，5分鐘內口服含75克葡萄糖的液體300ml，分別測量服糖前、服糖後1小時、2小時的靜脈血糖水平。空腹時≥5.1mmol/L；餐後1小時≥10.0mmol/L；餐後2小時≥8.5mmol/L，任何一個血糖值達到上述標準就可診斷為妊娠期糖尿病了。

尿糖測定妊娠中期及後期均應做尿糖化驗，但出現尿糖並不能診斷為糖尿病。孕媽咪尿糖測定屬於陰性者，孕中、晚期需重複測定。在孕4個月後，有時血糖值在正常範圍內，但由於腎排糖閾的下降而出現糖尿症，妊娠期腎小管對糖再吸收能力下降及排出的葡萄糖增多而引起腎性尿糖。妊娠晚期由於乳腺功能開始活躍可發生乳尿糖。尿糖陽性者需要進一步做空腹血糖和糖耐量測定以明確診斷。

糖化血紅蛋白測定血糖、糖化血清蛋白和糖化血紅蛋白，三者均可用作反映糖尿病控制程度的指標，但其意義不盡相同。血糖濃度反映採血當時的血糖水平；糖化血清蛋白反映採血前1～2周血糖的平均（總）水平；糖化血紅蛋白則反映採血前8～12周內血糖的平均（總）水平。正常妊娠期糖化血紅蛋白水平平均為6%，但在糖尿病妊娠者可上升，隨著妊娠進展，糖尿病控制較好時可下降，所以應用糖化血紅蛋白測定可作為血糖測定的輔助方法。糖化血紅蛋白升高，糖尿病孕媽咪生的寶貝先天性畸形發生率明顯升高。

控制血糖2個關鍵

1、科學飲食習慣具有高血糖危險因素的孕媽咪，在滿足正常營養需求的基礎上，應多食高纖維、高蛋白、高鈣、低脂食物，能夠有效降低孕媽咪空腹以及餐後的血糖水平等。同時應避免進食含有白糖、葡萄糖等糖制甜食。另外，食用含碳水化合物多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿蔔等食品後，應相應減少主食量。

2、養成良好規律保證充足的睡眠，進行適宜運動，控制體重增加過多，密切監測血糖變化。

專家提醒

控制血糖很重要，若引發妊娠期糖尿病，危害較大。糖尿病對孕媽咪及胎寶貝的影響程度，取決於糖尿病病情及血糖控制水平，病情較重，或血糖控制不理想，就會引起更多身體系統的損害，危及孕媽咪與胎寶貝的健康。如流產、早產、畸形、巨大兒、羊水過多、難產、產傷等，孕媽咪易出現感染、產後出血、妊娠期高血壓等。因此，積極合理控制血糖，非常關鍵。

血糖超高導致妊娠合併糖尿病，一種是孕前就患有糖尿病，另一種是孕後才出現的稱為妊娠期糖尿病。這部分媽咪產後隨著代謝恢復，血糖一般也能恢復正常，但將來患糖尿病的機會還是比別人高。